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     时间:2020-06-06 19:04

      北京时间12日消息,丰田汽车周二表示,受新冠肺炎疫情影响,预计截至明年3月的本财年营业利润将创下九年来最低水平

      该公司表示,预计本财年营业利润为5000亿日元(约合46.6亿美元),较上财年的2.44万亿日元将下降80%。

      全球汽车工业正受到新冠肺炎大流行病的严重冲击,由于疫情封锁措施遏制措施,人们被限制活动,促使司机推迟购买汽车,并迫使车企关闭生产厂。

      丰田还表示,预计本财年营收将下降20%,至24万亿日元(约合2230亿美元)。汽车零售量将下降15%,至890万辆。

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    经过街道、区县的层层推荐,刘春平等12人拟作为9-10月“西安好人榜”上榜人选。为接受社会监督,现进行公示,时间为7天,自2016年10月25日至2016年10月31日。如有异议或发现问题,广大群众可以电话和信函形式向市文明办反映情况。

    联系人:王朝社

    联系电话:029-86780720 (传真:029-86780736)

    电子邮箱:[email protected]

    地址:西安市未央区凤城八路99号市文明办

    邮编:710008

    附:事迹简介

    “助人为乐”好人

    刘春平

    2016年9-10月西安好人榜公布 12名市民入选

    刘春平,女,汉族,1957年2月生,西安市砂轮厂家属院居民楼长。

    刘春平担任楼长6年以来,除了督促好本楼道的公共卫生、每月按时收取水电费等,还协助社区搞好楼道户籍管理、治安、计划生育、流动人口等工作。她对本楼道每家每户的情况如数家珍。2013年1月12日,丧偶快三年的居民郑某某因病去世,留下了两个无人照看的孩子。生活不宽裕的孩子舅舅只能再承担一个孩子,另一个孩子怎么办?正在大家为难之际,刘春平主动提出照顾其中一个孩子,她的举动感动了在场的所有人。大家都知道她的家庭并不富裕,而且还抚养着自己7岁大的孙女,这对于一对年近花甲的老人来说非常不容易。不仅如此,她还总是牵挂和帮助另一个孩子。(莲湖区文明办推荐)

    李珂

    2016年9-10月西安好人榜公布 12名市民入选

    李珂,男,汉族,1991年2月生,西安市西粮实业有限公司职工。

    李珂的公益事业结缘于2012年,他和同学去周至县骆峪登山,认识了张刁和周妮两户人家。骆峪镇尚兴村的张刁是低保户,父母都是聋哑人,张刁夫妇也只会写自己的名字,家里的土坯房昏暗、漏雨。骆峪镇复兴村的周妮也是一名聋哑人,她和四岁的小女儿靠着丈夫在附近打零工维持生计。从那时起,每逢节假日,李珂都会带着礼物去骆峪,帮助他们干些农活,还带着孩子们去周至县城玩。他还自己兼职打工资助他们。李珂到周至县残联,帮助张刁家申请危房改造项目,如今张刁家已经住进了新房。在资助张、周两户人家的同时,他还坚持用自己节省下来的工资,为周至县特殊学校送被子、水杯、励志书籍、作业本、中性笔等学习生活用品,成为特殊学校里孩子们的“贴心哥哥”。在李珂的带动下,身边的朋友、同事都加入到了公益行列。(周至县文明办推荐)

    霍传慧

    2016年9-10月西安好人榜公布 12名市民入选

    霍传慧,男,汉族,1930年3月生,中共党员,军队退休干部。

    1992年,霍传慧从空军电讯工程学院以正团职干部退休后,住进西安市杨家村第二军干所。进了这个新“家”,他就想为这个“家”做点有益的事情。霍传慧以所为家,主动清除杂草,培育花木,美化环境,修补围墙,打扫厕所,清除下水道杂物。他发挥自己木工、钳工、花工和水电工知识的一技之长,以自己的家为厂房,自费购置各种工具和原材料,办起了“义务修理厂”,无偿为群众修理各种家庭用具、小电器。利用捡来的废弃木料给群众做小桌子、小凳子400多个。他主动义务办理板报25年,共出500多期,1000多版,连年都被评为先进军休干部和优秀共产党员,先后获得各级颁发的荣誉证书29份,被誉为“活着的雷锋”。(雁塔区文明办推荐)

    本文原载于兵马俑在线(www.wmxa.cn),转载请保留本链接,敬谢!

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    经过街道、区县的层层推荐,刘春平等12人拟作为9-10月“西安好人榜”上榜人选。为接受社会监督,现进行公示,时间为7天,自2016年10月25日至2016年10月31日。如有异议或发现问题,广大群众可以电话和信函形式向市文明办反映情况。

    联系人:王朝社

    联系电话:029-86780720 (传真:029-86780736)

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    刘春平

    2016年9-10月西安好人榜公布 12名市民入选

    刘春平,女,汉族,1957年2月生,西安市砂轮厂家属院居民楼长。

    刘春平担任楼长6年以来,除了督促好本楼道的公共卫生、每月按时收取水电费等,还协助社区搞好楼道户籍管理、治安、计划生育、流动人口等工作。她对本楼道每家每户的情况如数家珍。2013年1月12日,丧偶快三年的居民郑某某因病去世,留下了两个无人照看的孩子。生活不宽裕的孩子舅舅只能再承担一个孩子,另一个孩子怎么办?正在大家为难之际,刘春平主动提出照顾其中一个孩子,她的举动感动了在场的所有人。大家都知道她的家庭并不富裕,而且还抚养着自己7岁大的孙女,这对于一对年近花甲的老人来说非常不容易。不仅如此,她还总是牵挂和帮助另一个孩子。(莲湖区文明办推荐)

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    李珂,男,汉族,1991年2月生,西安市西粮实业有限公司职工。

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    2016年9-10月西安好人榜公布 12名市民入选

    霍传慧,男,汉族,1930年3月生,中共党员,军队退休干部。

    1992年,霍传慧从空军电讯工程学院以正团职干部退休后,住进西安市杨家村第二军干所。进了这个新“家”,他就想为这个“家”做点有益的事情。霍传慧以所为家,主动清除杂草,培育花木,美化环境,修补围墙,打扫厕所,清除下水道杂物。他发挥自己木工、钳工、花工和水电工知识的一技之长,以自己的家为厂房,自费购置各种工具和原材料,办起了“义务修理厂”,无偿为群众修理各种家庭用具、小电器。利用捡来的废弃木料给群众做小桌子、小凳子400多个。他主动义务办理板报25年,共出500多期,1000多版,连年都被评为先进军休干部和优秀共产党员,先后获得各级颁发的荣誉证书29份,被誉为“活着的雷锋”。(雁塔区文明办推荐)

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    中新网4月30日电 “五一”假期老人儿童等出游需注意哪些事项?中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士对此进行了回应。

      30日下午,国新办就“五一”假期旅游提示和防疫知识等举行发布会。王辰在回答记者提问时表示,老年人是易感人群,防护应更加注意。在手没有清洁或者消毒之前,不要去摸脸、揉脸,特别不要接触黏膜,像揉眼睛、抠鼻子、摸嘴唇,流感、新冠肺炎都容易传染。

      王辰指出,老年人抵抗力更低,更容易被传染,而且一旦传染上,就特别容易形成重症,要加强防护。

      另外,王辰表示,老年人往往有很多基础疾病,要给予重视,不仅是对新冠单一疾病的防护,更常遇到的是如慢阻肺、冠心病、高血压等基础疾病,因此要特别注意药要带齐,常规医疗照护要准备好。

      “旅游的时候,老年人和孩子都不能疲劳,疲劳以后免疫力会下降,老年人特别要小心有外伤和摔倒的情况发生。概而言之,对老年人和孩子要更加注重防护,是否出游,要多一番考虑。”王辰提到。

      文化和旅游部部长雒树刚同时表示,对老年人和儿童,各地旅游景区都设置了专门的接待服务人员,老人和儿童在旅游过程中,如果出现了不适状况,需要景区协助的,可以向景区及时、主动提出来。很多景区都有APP,到景区门口可以先下载一个,有急事赶紧联系,会有人员及时提供帮助。

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    2016年9-10月西安好人榜公布 12名市民入选

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      30日下午,国新办就“五一”假期旅游提示和防疫知识等举行发布会。王辰在回答记者提问时表示,老年人是易感人群,防护应更加注意。在手没有清洁或者消毒之前,不要去摸脸、揉脸,特别不要接触黏膜,像揉眼睛、抠鼻子、摸嘴唇,流感、新冠肺炎都容易传染。

      王辰指出,老年人抵抗力更低,更容易被传染,而且一旦传染上,就特别容易形成重症,要加强防护。

      另外,王辰表示,老年人往往有很多基础疾病,要给予重视,不仅是对新冠单一疾病的防护,更常遇到的是如慢阻肺、冠心病、高血压等基础疾病,因此要特别注意药要带齐,常规医疗照护要准备好。

      “旅游的时候,老年人和孩子都不能疲劳,疲劳以后免疫力会下降,老年人特别要小心有外伤和摔倒的情况发生。概而言之,对老年人和孩子要更加注重防护,是否出游,要多一番考虑。”王辰提到。

      文化和旅游部部长雒树刚同时表示,对老年人和儿童,各地旅游景区都设置了专门的接待服务人员,老人和儿童在旅游过程中,如果出现了不适状况,需要景区协助的,可以向景区及时、主动提出来。很多景区都有APP,到景区门口可以先下载一个,有急事赶紧联系,会有人员及时提供帮助。

    。曾沛慈(左)、关诗敏煮元宵曾沛慈(左)与关诗敏吃汤圆曾沛慈(左)与师妹关诗敏庆元宵

      新浪娱乐讯 曾沛慈开工后与同门师姐妹“小关”关诗敏联手庆元宵,带著食材到公司办公室亲手煮元宵与同事们暖心相聚,两人的贴心安排也让众人大呼感动。她戏称自己今年首度化身家政妇,帮忙买早餐、打扫、整理,更自嘲觉得“真的长大了”!更透露今年包红包给公司同事和家人,把拿到的金钟奖金都包进去还额外加码不少,豪气分享自己的好运。

      带着去年丰收的好成绩,工作告一段落后曾沛慈趁着农历过年与家人团圆兼休假,爱好大自然的她特地安排全家人一同郊外出游,从小年夜开始天天都有行程,踏遍宜兰太平山和台南夕游-井仔脚瓦盘盐田等景点,其间也穿插到亲戚家拜访走春,既充实又能联系家人感情,让她直呼超开心。

      至于加盟亚神音乐后今年将推出全新音乐作品的“小关”关诗敏,迎来忙碌的唱片宣传期前,把握机会带家人逛年货大街体验春节传统气氛,不过今年遇上新型冠状病毒疫情来袭,小关透露为了健康安全著想,妈妈和外婆取消原订回台的计画留在新加坡,她则和爸爸妹妹在台过年,“还好现在科技发达,大家可以一起用视讯团圆。”两人和家人朋友出门遇到人多的场所或密闭空间时,都随时乖乖戴好口罩并落实勤洗手等防疫措施,完全不敢松懈。

      (新浪娱乐台湾站 林怡妘/文)

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    刘春平

    2016年9-10月西安好人榜公布 12名市民入选

    刘春平,女,汉族,1957年2月生,西安市砂轮厂家属院居民楼长。

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    李珂

    2016年9-10月西安好人榜公布 12名市民入选

    李珂,男,汉族,1991年2月生,西安市西粮实业有限公司职工。

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    霍传慧

    2016年9-10月西安好人榜公布 12名市民入选

    霍传慧,男,汉族,1930年3月生,中共党员,军队退休干部。

    1992年,霍传慧从空军电讯工程学院以正团职干部退休后,住进西安市杨家村第二军干所。进了这个新“家”,他就想为这个“家”做点有益的事情。霍传慧以所为家,主动清除杂草,培育花木,美化环境,修补围墙,打扫厕所,清除下水道杂物。他发挥自己木工、钳工、花工和水电工知识的一技之长,以自己的家为厂房,自费购置各种工具和原材料,办起了“义务修理厂”,无偿为群众修理各种家庭用具、小电器。利用捡来的废弃木料给群众做小桌子、小凳子400多个。他主动义务办理板报25年,共出500多期,1000多版,连年都被评为先进军休干部和优秀共产党员,先后获得各级颁发的荣誉证书29份,被誉为“活着的雷锋”。(雁塔区文明办推荐)

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      文化和旅游部部长雒树刚同时表示,对老年人和儿童,各地旅游景区都设置了专门的接待服务人员,老人和儿童在旅游过程中,如果出现了不适状况,需要景区协助的,可以向景区及时、主动提出来。很多景区都有APP,到景区门口可以先下载一个,有急事赶紧联系,会有人员及时提供帮助。

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      (新浪娱乐台湾站 林怡妘/文)

    用显微镜观察身边的生命世界(一)

    教学目标

    科学概念:洋葱表皮是由细胞构成的

    过程与方法:

    学习制作洋葱表皮玻片标本。

    使用显微镜观察洋葱表皮,用图画记录观察到的洋葱表皮细胞。

    对比用肉眼、放大镜、显微镜看到的洋葱表皮有什么不同。

    情感、态度、价值观:

    认识到细致观察、详尽记录是重要的。

    发展观察生物标本、研究生物标本的兴趣。

    懂得由于观察工具的改进,人们才能观察到许多自然界的秘密

    教学重点:用显微镜观察洋葱表皮细胞

    教学难点:正确使用显微镜

    教学准备:分组实验材料:洋葱、小刀、清水、滴管、吸水纸、载玻片、显微镜、放大镜。

    教学过程:

    一、谈话导入

    师:这是一个洋葱,如果从它的内表皮上揭下一块,你能看到些什么?如果用上放大镜又能看到些什么?如果用上显微镜又能看到些什么?

    二、制作洋葱表皮玻片标本

    1.师:为了能更好地观察它,首先我们要制作一个玻片标本。(师演示,或者看多媒体素材)

    在一个干净的玻璃载片中间滴一滴清水

    用镊子把取下的洋葱表皮放到栽玻片的水滴中央,注意标本要平展开,不能折叠。

    用盖玻片(或另一个玻璃载片)倾斜着盖到标本上面,放盖玻片时,先放一端,再慢慢放下另一端,注意不要有气泡。

    从标本的边缘滴一滴稀释的碘酒,并把玻片微微倾斜,再用吸水纸吸掉多余的水。

    2.学生以组为单位制作玻片标本

    二、用肉眼和放大镜观察洋葱表皮

    1.先用肉眼观察洋葱表皮,将看到的画在科学记录本上(或书上13页)

    2.材料员发给每位同学放大镜,大家用放大镜观察洋葱表皮将看到的画到科学记录本或书上。

    3.交流用肉眼和放大镜观察到的有何不同。

    三、用显微镜观察洋葱表皮

    1.师:如果我们将洋葱表皮的玻片标本放到显微镜下观察,又会有什么新的发现呢?

    2.师出示显微镜,介绍各部分的名称、功能及使用方法(如果学生五年级时已使用过,也可叫学生介绍老师指导更正,具体内容见13页)

    3.每2人一个显微镜观察洋葱表皮,不会使用的同学可根据13页的

    [全文]
  • www.日本AV
    南宁5名男子夜盗商铺,还在摄像头前做出这个动作!##########

    本月以来,南宁市西乡塘区多家临街便利店被盗。警方梳理线索的时候发现,犯罪嫌疑人发现有街头摄像头正对他们之后,非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。最终,他们自然没法逃脱法律的制裁。

    警方循线追踪发现,嫌疑人通常选择凌晨3点前后,大家都在熟睡的时段作案。

    3月15日,一位店主听到狗叫声后感觉异常,于是打开摄像头,发现有人撬烂卷闸门地锁,正分工明确地搜寻财物,其中一人还戴着口罩。听到店主的脚步声,对方盗走上千元现金后迅速逃离。

    一段警方提供的路面监控则显示,参与作案的两名嫌疑人,曾骑乘电动车路过一组正对他们的摄像头。两人非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。他们自认为行迹隐藏良好,不料民警已经确认了几人的作案手法跟规律。

    南宁市公安局西乡塘分局明秀派出所民警  覃炎:先是由这五人,集中将便利店的闸门合力撬开,然后由其中身材较为矮小的两人,进入盗窃,目标主要是针对店内的香烟,以及现金等。

    侦查人员首次在路面追踪到嫌疑人时,对方侥幸借助草丛隐蔽成功逃离。民警随后摸排发现,5名犯罪嫌疑人在南宁虎邱村某宾馆内合开一间客房,他们白天睡觉晚上作案。

    3月19日,民警发动突袭,将5人缉拿归案,现场查获香烟等赃物若干及作案车辆、管制刀具等。经查,本月以来,5名犯罪嫌疑人共盗窃便利店6家,涉及金额过万元。目前,他们因涉嫌盗窃已被警方依法刑事拘留。

    民警建议:

    店铺要及时安装摄像探头,以便在发生案件的时候,能够及时向警方提供视频资料,便于警方侦查,有条件的可以加装防盗报警装置。如果遭遇1人以上的小偷,不要轻易尖叫,以免发生危险。只有确定能安全唤起邻居注意时,才可大声呼救。


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    南宁5名男子夜盗商铺,还在摄像头前做出这个动作!##########

    本月以来,南宁市西乡塘区多家临街便利店被盗。警方梳理线索的时候发现,犯罪嫌疑人发现有街头摄像头正对他们之后,非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。最终,他们自然没法逃脱法律的制裁。

    警方循线追踪发现,嫌疑人通常选择凌晨3点前后,大家都在熟睡的时段作案。

    3月15日,一位店主听到狗叫声后感觉异常,于是打开摄像头,发现有人撬烂卷闸门地锁,正分工明确地搜寻财物,其中一人还戴着口罩。听到店主的脚步声,对方盗走上千元现金后迅速逃离。

    一段警方提供的路面监控则显示,参与作案的两名嫌疑人,曾骑乘电动车路过一组正对他们的摄像头。两人非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。他们自认为行迹隐藏良好,不料民警已经确认了几人的作案手法跟规律。

    南宁市公安局西乡塘分局明秀派出所民警  覃炎:先是由这五人,集中将便利店的闸门合力撬开,然后由其中身材较为矮小的两人,进入盗窃,目标主要是针对店内的香烟,以及现金等。

    侦查人员首次在路面追踪到嫌疑人时,对方侥幸借助草丛隐蔽成功逃离。民警随后摸排发现,5名犯罪嫌疑人在南宁虎邱村某宾馆内合开一间客房,他们白天睡觉晚上作案。

    3月19日,民警发动突袭,将5人缉拿归案,现场查获香烟等赃物若干及作案车辆、管制刀具等。经查,本月以来,5名犯罪嫌疑人共盗窃便利店6家,涉及金额过万元。目前,他们因涉嫌盗窃已被警方依法刑事拘留。

    民警建议:

    店铺要及时安装摄像探头,以便在发生案件的时候,能够及时向警方提供视频资料,便于警方侦查,有条件的可以加装防盗报警装置。如果遭遇1人以上的小偷,不要轻易尖叫,以免发生危险。只有确定能安全唤起邻居注意时,才可大声呼救。


    血管性痴呆的诊断和分类

    关键词:血管性痴呆诊断分类

    血管性痴呆(VaD)是引起老年期痴呆的第二病因,在痴呆中占10%~50%[1]。VaD是一个综合征,不是一个单一的疾病,不同的血管病理变化均可引起VaD症状,包括大、小动脉病变,弥漫性缺血性白质病变,心脏脱落栓子的栓塞,血液动力学改变,出血,血液学因素和遗传性疾病等[2]。与VaD有关的病理生理机制包括局灶性缺血性损害(定位,形态,数量,容积),白质病变(类型,定位,大小),其它与缺血有关的因子(不完全性缺血性坏死及梗死灶周围组织的病理改变,局部脑组织对缺血改变的选择性、易感性),功能因素(梗死产生的局部和远处的功能损害)。这些机制中哪个起主要作用,目前尚不明了,但很可能是多个机制协同作用导致VaD[3]。

    1VaD的分类[4,5]

    VaD的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。

    1.1多发性脑梗死性痴呆(MID)

    MID定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死,尤其是多发生在内环状动脉或Willis环及其它主要大脑动脉上。

    1.2关键性梗死性痴呆

    关键性梗死性痴呆是由重要皮质、皮质下功能区域的几个小面积梗死灶,有时甚至是单个梗死病灶所引起[6]。最为人们所知的是双侧丘脑梗死导致的具额叶特征的痴呆,其它关键部位如角回、基底前脑-基底下丘脑结构、带状回的病灶也可导致痴呆。

    1.3小血管性痴呆

    小血管疾病引起的损害可以是皮质性的,也可是皮质下的。皮质下梗死可出现在丘脑背内侧核,尾状核,额叶皮质和上述结构在白质的联系通路等部位。发生在基底节和脑桥的多发性腔隙性梗死可出现假性球麻痹,额叶皮质的多发性腔隙性梗死可产生伴额叶体征的痴呆综合征。Binswanger病(Binswanger disease,BD)是一种较为常见的小血管性痴呆,临床表现为进行性、隐匿性发展的痴呆,常伴明显的意志

    缺失,情感和行为改变(激越,易激惹,抑郁,欣快,情感失禁),注意力不集中,精神运动迟缓,假性球麻痹和一些皮质症状(如步态不稳,尿失禁,帕金森症等)。病理改变为脑室周围白质的广泛性脱髓鞘病变与多发性腔隙灶共存,伴星形胶质细胞增生。严重病理中,整个白质近乎消失,仅存未受损的短弓状纤维[7]。

    1.4低血氧-低灌流性痴呆

    痴呆也可在缺血状态下的弥漫性大脑损害或局限性大脑损害(因局部脑组织对缺血的选择性易感性所致)后出现。痴呆可能由继发于心脏骤停或严重低血压的脑缺血性损害,血液灌流交界区的缺血损害(如脑室周围白质部位的缺血性损害)导致。选择性、不完全性白质梗死是痴呆中血管性白质疾病的第二个最常见的类型,由大脑内动脉狭窄及交通循环不良所致,低血压发作所致的阵发性血流过低或灌流不足常与其伴行,通常表现为额颞叶痴呆。

    1.5出血性痴呆

    这一类VaD亚型由出血和血管瘤所致,包括硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,高血压性血管病变所致的血管破裂,血管瘤和血管炎引起的脑血管破裂。大多数病例呈现VaD的临床特点,但也有的病例临床表现类似原发性进行性痴呆。

    2诊断VaD的基本要素

    诊断VaD的最基本要素:①痴呆症状;②病史,临床检查和脑影像学检查证实有脑血管疾病(CVD);

    ③两者必须有相关性。

    ICD-10[8]中痴呆诊断要求有记忆减退和智能减退,并影响日常生活能力。“减退”是指从原来的较高水平出现下降,因而排除了原先存在的智能损害(如精神发育迟滞)。CVD定义为有与卒中相符的局灶性神经系统体征,可伴或不伴卒中史。缺血指数(IS)被广泛用于诊断MID[9]。除了有CVD证据外,诊断VaD还需有卒中和痴呆综合征的明确相关性。突然的或阶梯状的认知损害同时伴脑影像学检查可证实的C VD应看作患者发生过卒中。

    3脑影像学检查在VaD诊断中的应用

    虽然对VaD来说,还没有具诊断意义的特征性的脑CT或MRI检查结果,但如CT或MRI检查无C VD发现,则基本上否定VaD的诊断,并成为AD和VaD鉴别的有力依据。作为考虑诊断VaD的依据,脑影像学检查显示的局部解剖结构的损害及严重度至少达到一定的标准[4,10]。尽管脑损害的体积与痴呆的关系不肯定,但可能存在累加效应。

    4VaD的神经病理研究

    Scheinberg[5]强调,有脑血管病损的痴呆病人不能简单地认为痴呆由脑血管病变引起,除非能排除其它类型的痴呆。其它类型的痴呆有AD、Lewy小体病、帕金森病、皮克病、Creutzfeldt-Jakob病、进行性核上性麻痹、Huntington's病,可通过病理检查、神经影像学检查、临床表现和病史等资料进行鉴别。

    “混合性痴呆”至今为止是指伴CVD的AD。符合NINDS-ADRDA临床标准和脑影像学检查特点的A D病人即使在临床上和放射学上有卒中证据,并且有痴呆突然恶化的情况,也应优先考虑AD诊断。CVD 可能是AD的混杂因子,老年痴呆病人常伴有CVD,有20%AD病人在尸解中发现伴广泛的缺血性白质病变。

    由血液因素如缺血、水肿、出血等造成的脑实质病变可用解剖上的术语加以定义。低血氧-缺血性脑实质损害的情况如下[11~14]:

    4.1灌流分界区梗死

    双侧和单侧的灌流分界区梗死大都在两大主要动脉供血区的交界处,绝大多数由血液动力学因素造成,如这些病人常伴有颈内动脉狭窄。

    4.2腔隙性梗死

    这些梗死的最大径小于1.5cm,常位于丘脑、基底节、脑桥底部和脑白质等部位。绝大部分腔隙灶在病解中表现为空洞或慢性病变,一些腔隙灶可能是由于微小脑出血被吸收所致。

    4.3层状坏死

    主要由于神经元缺血性损害导致丢失及神经胶质增生产生。尽管这种病变在动脉灌流的边缘区域可能较多,但在肉眼检查中很难发现,而且它在局部解剖结构中的作用也难以预测。

    4.4颗粒状萎缩

    在整个皮层中多发性的凿缘状组织或疤痕,伴局部的神经胶质增生,此处神经元消失,推测可能是由于皮质对血液灌流改变敏感区域的短暂性缺血引起的层状和片状损害所致,常在中脑动脉和前脑动脉灌注交界处的脑回嵴上出现。Torvik[15]等讨论了4种可能的原因,为血液动力学的变化,颈内动脉起始部管腔狭窄,心源性或动脉血管性栓塞,和其它原因引起的血管内血栓形成。

    4.5皮质下白质脑病

    白质脱髓鞘病变伴异常神经胶质细胞核,髓鞘染色苍白,腔隙处可伴或不伴巨噬细胞浸润,出现反应性星形细胞增生。这些病损被认为是不完全性脑梗死,但也有其它发病机理存在的可能。

    4.6不完全性梗死性坏死和神经胶质细胞的增生

    组织硬化(包括海马硬化)是脑不完全性梗死后的神经胶质增生疤痕,如短暂性的心跳骤停引起的病损。这些病损发生于特定的神经元群(如海马Ammon's角Sommer部分的锥体细胞层),常伴胶质细胞激活。不完全性白质梗死伴神经胶质增生是老年白质脑病的主要特征,也可出现在BD和AD中。

    4.7血管损害的类型

    常见影响中枢神经系统的血管病变有动脉粥样硬化,动脉硬化,透明质脂肪化血管病,淀粉样血管病,老年性动脉硬化,混合性血管病,壁层动脉瘤,巨大肉芽肿血管炎,胶原血管病和巨细胞动脉炎等。

    5血管性痴呆的诊断标准

    VaD是由缺血性卒中、出血性卒中或缺血-缺氧脑损引起的复合性疾病。NINDS-AIREN的VaD诊断

    [4]分可考虑(possible)、可能(probable)和肯定(definite)3等级,具体如下:

    5.1临床诊断可能(probable)VaD标准,包括下列项目:

    (1)痴呆。认知功能较以往减退,表现为记忆力损害及二项或二项以上认知领域内的功能损害(定向、注意力、语言、视空功能、执行功能、运动控制和实施功能)。最好由临床和神经心理测试确定。这些功能缺陷足以影响患者日常生活,而不单纯是由卒中所致的躯体障碍引起。

    排除标准:有意识障碍,谵妄,精神病,重度失语,明显感觉运动损害,但无神经心理测验证据的病例。且排除其它能引起记忆、认知功能障碍的系统性疾病和其它脑部疾病。

    (2)脑血管病。神经病学检查有局灶性体征,如:偏瘫、下部面瘫、巴宾斯基征、感觉缺失、偏盲、构语障碍等,与卒中一致(不管有无卒中史)。脑部影像学检查(CT或MRI)有相关脑血管疾病的证据,包括多发性大血管卒中,或单发性重要区域内梗死(角回、丘脑、前脑基底部、前脑动脉和后脑动脉的供血区域),多发性基底神经节和白质内的腔隙性病灶,以及广泛性脑室周围缺血性白质损害,或二者兼有。

    (3)以上两个疾病诊断具相关性。至少有下列1个或1个以上的表现:①痴呆表现发生在卒中后3个月;②有突发的认知功能恶化,或波动性、阶段性进展的认知功能缺损。

    5.2临床特征与可能VaD一致的情况有:

    (1)早期的步态不稳(小步态、共济失调步态或帕金森步态);

    (2)有不稳定的、频发的、原因不明的跌倒情况;

    (3)早期有不能用泌尿系统疾病解释的尿频、尿急和其它尿路症状;

    (4)假性球麻痹;

    (5)人格改变,情感淡漠,抑郁,情感失禁,其它皮层下缺损症状,如精神运动迟缓和执行功能异常。

    5.3排除VaD诊断的特征有:

    (1)早期表现为记忆缺损,渐进性加重,同时伴其它认知功能的损害如语言(经皮层的感觉性失语)、运动技巧(失用)、感知觉(失认)方面的损害,且没有相关的脑影像学检查上的局灶性损害;

    (2)除认知功能损害外,没有局灶性神经体征;

    (3)脑CT或MRI上无血管性病损。

    5.4可考虑(possible)VaD:

    存在痴呆并有局灶性神经体征,但没有脑影像学检查上的CVD发现;或痴呆和卒中之间缺乏明显的短暂的联系;或虽有CVD存在,但缓慢起病,病程特征不符(没有平台期及改善期)。

    5.5肯定VaD的诊断标准:

    (1)临床上符合可能(probably)VaD;

    (2)组织病理学检查(活检或尸解)证实VaD;

    (3)没有超过年龄限定数目的神经纤维缠结和老年斑;

    (4)没有其它引起痴呆的临床和病理的疾病。

    为研究目的进行的VaD分类可依据临床情况、放射学检查结果和神经病理作出,如分为皮质性VaD、皮质下VaD的丘脑痴呆。

    参考文献

    1,Tatemici TK,Desmond DW,Mayeux R,et al.Dementia after stroke:Baseline frequenc y,risk,and clinical features in a hospitalized cohort.Neurology,1992,42:1185

    2,Erkinjuntli T,Hachinski VC.Rethinking vascular dementia.Cerebrovascular Disease, 1993,3:3

    3,Prohovnik J,Wade S,Knezevic T,et al.Vascular dementia.Current concepts.Chiceste r,England:John Wiley & Sons,1996:73

    4,Roman GC,Tatemichi TK,Erkinjuntti T,et al.Vascular dem entia:Diagnostic criteria f or research studies.Report of the NINDS-AIREN International Work Group.Neurology,199 3,43:250

    5,Scheinberg P.Dementia due to vascular disease:a multifactorial disease.Stroke,19 88,19:1291

    6,Tatemichi TK.How acute brain failure becomes chronic:A view of the mechanisms of dementia related to stroke.Neurology,1990,40:1652

    7,Pantoni L,Garica JH.The significance of cerebral white matter abnormalities 100 y ears after Binswanger's report.A review.Stroke,1995,26:1293

    8,World Health Organization (WHO).The neurological adaptation of the International Classification of Diseases (ICD-10NA).Geneva:World Health Organization,draft.1991

    9,Chui HC,Victoroff JI,Margolin D,et al.Criteria for the diagnosis of ischemic vascula r dementia proposed by the state of California Alzheimer's Disease Diagnostic and Treat ment Centers.Neurology,1992,42:473

    10,Ekinjuntti T,Ketonen L,Sulkava R,et al.Do white matter changes on MRI and CT differentiate vascular dem entia from Alzheimer's disease? J Neurol Neuro surg Psychiatry, 1987,50:37

    11,Englund E,Brun A,Gustafson L.A white matter disease in dementia of Alzheimer' s type.Clinical and neuropathological correlates.Int J Geriatric Psychiatr,1989,4:87

    12,Garcia JH,Anderson Ml.Circulatory disorders and their effects on the brain.in:Drv is RL,Robertson DM,eds.Textbook of Neuropathology.Lnd ed.Baltimore:Williams & Wilkin s,1991:621-719

    13,Akiguchi I,Tomimoto H,Suenaga T,et al.Alterration in glia and axons in the brai n of Binswanger's disease patients.Stroke,1997,28:1423

    14,Lassen NA.Incomplete cerebral infarction.Stork,1982,13:522

    15,Torrik A.The pathogenesis of watershed infarcts in the brain.Stroke,1984,15:221 </P< p>

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    本月以来,南宁市西乡塘区多家临街便利店被盗。警方梳理线索的时候发现,犯罪嫌疑人发现有街头摄像头正对他们之后,非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。最终,他们自然没法逃脱法律的制裁。

    警方循线追踪发现,嫌疑人通常选择凌晨3点前后,大家都在熟睡的时段作案。

    3月15日,一位店主听到狗叫声后感觉异常,于是打开摄像头,发现有人撬烂卷闸门地锁,正分工明确地搜寻财物,其中一人还戴着口罩。听到店主的脚步声,对方盗走上千元现金后迅速逃离。

    一段警方提供的路面监控则显示,参与作案的两名嫌疑人,曾骑乘电动车路过一组正对他们的摄像头。两人非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。他们自认为行迹隐藏良好,不料民警已经确认了几人的作案手法跟规律。

    南宁市公安局西乡塘分局明秀派出所民警  覃炎:先是由这五人,集中将便利店的闸门合力撬开,然后由其中身材较为矮小的两人,进入盗窃,目标主要是针对店内的香烟,以及现金等。

    侦查人员首次在路面追踪到嫌疑人时,对方侥幸借助草丛隐蔽成功逃离。民警随后摸排发现,5名犯罪嫌疑人在南宁虎邱村某宾馆内合开一间客房,他们白天睡觉晚上作案。

    3月19日,民警发动突袭,将5人缉拿归案,现场查获香烟等赃物若干及作案车辆、管制刀具等。经查,本月以来,5名犯罪嫌疑人共盗窃便利店6家,涉及金额过万元。目前,他们因涉嫌盗窃已被警方依法刑事拘留。

    民警建议:

    店铺要及时安装摄像探头,以便在发生案件的时候,能够及时向警方提供视频资料,便于警方侦查,有条件的可以加装防盗报警装置。如果遭遇1人以上的小偷,不要轻易尖叫,以免发生危险。只有确定能安全唤起邻居注意时,才可大声呼救。


    血管性痴呆的诊断和分类

    关键词:血管性痴呆诊断分类

    血管性痴呆(VaD)是引起老年期痴呆的第二病因,在痴呆中占10%~50%[1]。VaD是一个综合征,不是一个单一的疾病,不同的血管病理变化均可引起VaD症状,包括大、小动脉病变,弥漫性缺血性白质病变,心脏脱落栓子的栓塞,血液动力学改变,出血,血液学因素和遗传性疾病等[2]。与VaD有关的病理生理机制包括局灶性缺血性损害(定位,形态,数量,容积),白质病变(类型,定位,大小),其它与缺血有关的因子(不完全性缺血性坏死及梗死灶周围组织的病理改变,局部脑组织对缺血改变的选择性、易感性),功能因素(梗死产生的局部和远处的功能损害)。这些机制中哪个起主要作用,目前尚不明了,但很可能是多个机制协同作用导致VaD[3]。

    1VaD的分类[4,5]

    VaD的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。

    1.1多发性脑梗死性痴呆(MID)

    MID定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死,尤其是多发生在内环状动脉或Willis环及其它主要大脑动脉上。

    1.2关键性梗死性痴呆

    关键性梗死性痴呆是由重要皮质、皮质下功能区域的几个小面积梗死灶,有时甚至是单个梗死病灶所引起[6]。最为人们所知的是双侧丘脑梗死导致的具额叶特征的痴呆,其它关键部位如角回、基底前脑-基底下丘脑结构、带状回的病灶也可导致痴呆。

    1.3小血管性痴呆

    小血管疾病引起的损害可以是皮质性的,也可是皮质下的。皮质下梗死可出现在丘脑背内侧核,尾状核,额叶皮质和上述结构在白质的联系通路等部位。发生在基底节和脑桥的多发性腔隙性梗死可出现假性球麻痹,额叶皮质的多发性腔隙性梗死可产生伴额叶体征的痴呆综合征。Binswanger病(Binswanger disease,BD)是一种较为常见的小血管性痴呆,临床表现为进行性、隐匿性发展的痴呆,常伴明显的意志

    缺失,情感和行为改变(激越,易激惹,抑郁,欣快,情感失禁),注意力不集中,精神运动迟缓,假性球麻痹和一些皮质症状(如步态不稳,尿失禁,帕金森症等)。病理改变为脑室周围白质的广泛性脱髓鞘病变与多发性腔隙灶共存,伴星形胶质细胞增生。严重病理中,整个白质近乎消失,仅存未受损的短弓状纤维[7]。

    1.4低血氧-低灌流性痴呆

    痴呆也可在缺血状态下的弥漫性大脑损害或局限性大脑损害(因局部脑组织对缺血的选择性易感性所致)后出现。痴呆可能由继发于心脏骤停或严重低血压的脑缺血性损害,血液灌流交界区的缺血损害(如脑室周围白质部位的缺血性损害)导致。选择性、不完全性白质梗死是痴呆中血管性白质疾病的第二个最常见的类型,由大脑内动脉狭窄及交通循环不良所致,低血压发作所致的阵发性血流过低或灌流不足常与其伴行,通常表现为额颞叶痴呆。

    1.5出血性痴呆

    这一类VaD亚型由出血和血管瘤所致,包括硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,高血压性血管病变所致的血管破裂,血管瘤和血管炎引起的脑血管破裂。大多数病例呈现VaD的临床特点,但也有的病例临床表现类似原发性进行性痴呆。

    2诊断VaD的基本要素

    诊断VaD的最基本要素:①痴呆症状;②病史,临床检查和脑影像学检查证实有脑血管疾病(CVD);

    ③两者必须有相关性。

    ICD-10[8]中痴呆诊断要求有记忆减退和智能减退,并影响日常生活能力。“减退”是指从原来的较高水平出现下降,因而排除了原先存在的智能损害(如精神发育迟滞)。CVD定义为有与卒中相符的局灶性神经系统体征,可伴或不伴卒中史。缺血指数(IS)被广泛用于诊断MID[9]。除了有CVD证据外,诊断VaD还需有卒中和痴呆综合征的明确相关性。突然的或阶梯状的认知损害同时伴脑影像学检查可证实的C VD应看作患者发生过卒中。

    3脑影像学检查在VaD诊断中的应用

    虽然对VaD来说,还没有具诊断意义的特征性的脑CT或MRI检查结果,但如CT或MRI检查无C VD发现,则基本上否定VaD的诊断,并成为AD和VaD鉴别的有力依据。作为考虑诊断VaD的依据,脑影像学检查显示的局部解剖结构的损害及严重度至少达到一定的标准[4,10]。尽管脑损害的体积与痴呆的关系不肯定,但可能存在累加效应。

    4VaD的神经病理研究

    Scheinberg[5]强调,有脑血管病损的痴呆病人不能简单地认为痴呆由脑血管病变引起,除非能排除其它类型的痴呆。其它类型的痴呆有AD、Lewy小体病、帕金森病、皮克病、Creutzfeldt-Jakob病、进行性核上性麻痹、Huntington's病,可通过病理检查、神经影像学检查、临床表现和病史等资料进行鉴别。

    “混合性痴呆”至今为止是指伴CVD的AD。符合NINDS-ADRDA临床标准和脑影像学检查特点的A D病人即使在临床上和放射学上有卒中证据,并且有痴呆突然恶化的情况,也应优先考虑AD诊断。CVD 可能是AD的混杂因子,老年痴呆病人常伴有CVD,有20%AD病人在尸解中发现伴广泛的缺血性白质病变。

    由血液因素如缺血、水肿、出血等造成的脑实质病变可用解剖上的术语加以定义。低血氧-缺血性脑实质损害的情况如下[11~14]:

    4.1灌流分界区梗死

    双侧和单侧的灌流分界区梗死大都在两大主要动脉供血区的交界处,绝大多数由血液动力学因素造成,如这些病人常伴有颈内动脉狭窄。

    4.2腔隙性梗死

    这些梗死的最大径小于1.5cm,常位于丘脑、基底节、脑桥底部和脑白质等部位。绝大部分腔隙灶在病解中表现为空洞或慢性病变,一些腔隙灶可能是由于微小脑出血被吸收所致。

    4.3层状坏死

    主要由于神经元缺血性损害导致丢失及神经胶质增生产生。尽管这种病变在动脉灌流的边缘区域可能较多,但在肉眼检查中很难发现,而且它在局部解剖结构中的作用也难以预测。

    4.4颗粒状萎缩

    在整个皮层中多发性的凿缘状组织或疤痕,伴局部的神经胶质增生,此处神经元消失,推测可能是由于皮质对血液灌流改变敏感区域的短暂性缺血引起的层状和片状损害所致,常在中脑动脉和前脑动脉灌注交界处的脑回嵴上出现。Torvik[15]等讨论了4种可能的原因,为血液动力学的变化,颈内动脉起始部管腔狭窄,心源性或动脉血管性栓塞,和其它原因引起的血管内血栓形成。

    4.5皮质下白质脑病

    白质脱髓鞘病变伴异常神经胶质细胞核,髓鞘染色苍白,腔隙处可伴或不伴巨噬细胞浸润,出现反应性星形细胞增生。这些病损被认为是不完全性脑梗死,但也有其它发病机理存在的可能。

    4.6不完全性梗死性坏死和神经胶质细胞的增生

    组织硬化(包括海马硬化)是脑不完全性梗死后的神经胶质增生疤痕,如短暂性的心跳骤停引起的病损。这些病损发生于特定的神经元群(如海马Ammon's角Sommer部分的锥体细胞层),常伴胶质细胞激活。不完全性白质梗死伴神经胶质增生是老年白质脑病的主要特征,也可出现在BD和AD中。

    4.7血管损害的类型

    常见影响中枢神经系统的血管病变有动脉粥样硬化,动脉硬化,透明质脂肪化血管病,淀粉样血管病,老年性动脉硬化,混合性血管病,壁层动脉瘤,巨大肉芽肿血管炎,胶原血管病和巨细胞动脉炎等。

    5血管性痴呆的诊断标准

    VaD是由缺血性卒中、出血性卒中或缺血-缺氧脑损引起的复合性疾病。NINDS-AIREN的VaD诊断

    [4]分可考虑(possible)、可能(probable)和肯定(definite)3等级,具体如下:

    5.1临床诊断可能(probable)VaD标准,包括下列项目:

    (1)痴呆。认知功能较以往减退,表现为记忆力损害及二项或二项以上认知领域内的功能损害(定向、注意力、语言、视空功能、执行功能、运动控制和实施功能)。最好由临床和神经心理测试确定。这些功能缺陷足以影响患者日常生活,而不单纯是由卒中所致的躯体障碍引起。

    排除标准:有意识障碍,谵妄,精神病,重度失语,明显感觉运动损害,但无神经心理测验证据的病例。且排除其它能引起记忆、认知功能障碍的系统性疾病和其它脑部疾病。

    (2)脑血管病。神经病学检查有局灶性体征,如:偏瘫、下部面瘫、巴宾斯基征、感觉缺失、偏盲、构语障碍等,与卒中一致(不管有无卒中史)。脑部影像学检查(CT或MRI)有相关脑血管疾病的证据,包括多发性大血管卒中,或单发性重要区域内梗死(角回、丘脑、前脑基底部、前脑动脉和后脑动脉的供血区域),多发性基底神经节和白质内的腔隙性病灶,以及广泛性脑室周围缺血性白质损害,或二者兼有。

    (3)以上两个疾病诊断具相关性。至少有下列1个或1个以上的表现:①痴呆表现发生在卒中后3个月;②有突发的认知功能恶化,或波动性、阶段性进展的认知功能缺损。

    5.2临床特征与可能VaD一致的情况有:

    (1)早期的步态不稳(小步态、共济失调步态或帕金森步态);

    (2)有不稳定的、频发的、原因不明的跌倒情况;

    (3)早期有不能用泌尿系统疾病解释的尿频、尿急和其它尿路症状;

    (4)假性球麻痹;

    (5)人格改变,情感淡漠,抑郁,情感失禁,其它皮层下缺损症状,如精神运动迟缓和执行功能异常。

    5.3排除VaD诊断的特征有:

    (1)早期表现为记忆缺损,渐进性加重,同时伴其它认知功能的损害如语言(经皮层的感觉性失语)、运动技巧(失用)、感知觉(失认)方面的损害,且没有相关的脑影像学检查上的局灶性损害;

    (2)除认知功能损害外,没有局灶性神经体征;

    (3)脑CT或MRI上无血管性病损。

    5.4可考虑(possible)VaD:

    存在痴呆并有局灶性神经体征,但没有脑影像学检查上的CVD发现;或痴呆和卒中之间缺乏明显的短暂的联系;或虽有CVD存在,但缓慢起病,病程特征不符(没有平台期及改善期)。

    5.5肯定VaD的诊断标准:

    (1)临床上符合可能(probably)VaD;

    (2)组织病理学检查(活检或尸解)证实VaD;

    (3)没有超过年龄限定数目的神经纤维缠结和老年斑;

    (4)没有其它引起痴呆的临床和病理的疾病。

    为研究目的进行的VaD分类可依据临床情况、放射学检查结果和神经病理作出,如分为皮质性VaD、皮质下VaD的丘脑痴呆。

    参考文献

    1,Tatemici TK,Desmond DW,Mayeux R,et al.Dementia after stroke:Baseline frequenc y,risk,and clinical features in a hospitalized cohort.Neurology,1992,42:1185

    2,Erkinjuntli T,Hachinski VC.Rethinking vascular dementia.Cerebrovascular Disease, 1993,3:3

    3,Prohovnik J,Wade S,Knezevic T,et al.Vascular dementia.Current concepts.Chiceste r,England:John Wiley & Sons,1996:73

    4,Roman GC,Tatemichi TK,Erkinjuntti T,et al.Vascular dem entia:Diagnostic criteria f or research studies.Report of the NINDS-AIREN International Work Group.Neurology,199 3,43:250

    5,Scheinberg P.Dementia due to vascular disease:a multifactorial disease.Stroke,19 88,19:1291

    6,Tatemichi TK.How acute brain failure becomes chronic:A view of the mechanisms of dementia related to stroke.Neurology,1990,40:1652

    7,Pantoni L,Garica JH.The significance of cerebral white matter abnormalities 100 y ears after Binswanger's report.A review.Stroke,1995,26:1293

    8,World Health Organization (WHO).The neurological adaptation of the International Classification of Diseases (ICD-10NA).Geneva:World Health Organization,draft.1991

    9,Chui HC,Victoroff JI,Margolin D,et al.Criteria for the diagnosis of ischemic vascula r dementia proposed by the state of California Alzheimer's Disease Diagnostic and Treat ment Centers.Neurology,1992,42:473

    10,Ekinjuntti T,Ketonen L,Sulkava R,et al.Do white matter changes on MRI and CT differentiate vascular dem entia from Alzheimer's disease? J Neurol Neuro surg Psychiatry, 1987,50:37

    11,Englund E,Brun A,Gustafson L.A white matter disease in dementia of Alzheimer' s type.Clinical and neuropathological correlates.Int J Geriatric Psychiatr,1989,4:87

    12,Garcia JH,Anderson Ml.Circulatory disorders and their effects on the brain.in:Drv is RL,Robertson DM,eds.Textbook of Neuropathology.Lnd ed.Baltimore:Williams & Wilkin s,1991:621-719

    13,Akiguchi I,Tomimoto H,Suenaga T,et al.Alterration in glia and axons in the brai n of Binswanger's disease patients.Stroke,1997,28:1423

    14,Lassen NA.Incomplete cerebral infarction.Stork,1982,13:522

    15,Torrik A.The pathogenesis of watershed infarcts in the brain.Stroke,1984,15:221 </P< p>

    《小学语文阅读教学有效性的研究》课题方案

    一、课题的提出

    《小学语文课程标准》指出:“阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维,获得审美体验的重要途径”。小学语文阅读教学是语文教学的重要组成部分。语文教材是以几十篇文质兼美的文学作品为主体。这些作品是学生学习祖国语言的典范,是识字的有效途径,是笔下生花的范例,是拓展知识视野、培养道德情操和审美情趣、锻炼思维能力的凭借。语文课中,阅读教学占的比重大,用的课时多。语文教师在阅读教学投入的精力大,花费的时间多。因而,人们一提到语文课,往往想得较多的是阅读教学.因此,阅读教学在语文教学中的重要地位。

    《小学语文课程标准》指出“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程”。可是,新课程,我们不少语文教师觉得越来越不会教了,这也基本是针对阅读教学而发出的。首先是因为在语文教学课堂中集中地反映出一个教师的语文教学理念,集中地表现出一个教师驾驭教材、控制课堂、组织学生、运用教法的能力和水平。其次,阅读课是以一篇篇文章为师生课堂对话的中介。而且每篇文章,都是一个以文字为媒介的、表达特定思想感情的、有篇章结构的统一整体。每篇文章都富有思想性、情意性和美感性;每篇文章都讲究结构完整、用语准确、表达清楚。语文教师要研究和处理好每篇文章,都要调动多方面的知识储备、全方位的理论素养,甚至教师个人的人格魅力。由此可见,阅读教学也是语文教学的难点。  既然阅读教学是语文教学的重点和难点。要提高小学语文教学的有效性,就以提高阅读教学的有效性为突破口。在我们的语文阅读教学中,读读课文,讲讲课文的意思,语言训练不到位,不落实,培养学生的阅读能力和理解能力还不够。因而提高阅读教学的有效性迫在眉睫。  从我校的情况看,导致阅读教学低效的因素归纳起来有:目标不明确,对年段阅读目标、课时阅读目标把握不准;不重视培养学生良好的学习习惯,特别是良好的预习习惯和良好的阅读习惯;一讲到底,一问到底充斥课堂;泛读、滥读唱读现象比比皆是,只一味的读,没有层次、没有点拨、甚至没有要求;不重视对教材进行有机整合,教师年龄偏大。二、课题的界定  教学的有效性是指有效率的教学,即指在一定的教学投入内带来的最好教学效果的教学,是卓有成效的教学;教师遵循教学活动的客观规律,以尽可能少的时间、精力和物力投入,取得尽可能多的教学效果,从而实现一定的教学目标,培养孩子们的阅读能力和理解能力。  小学语文阅读教学的有效性是指在40分钟内教师优化教学过程,创造性地整合、使用教材,促使学生的语文素养得到最大限度的提高。

    三、课题研究的对象和内容

    (一)研究对象:小学一至六年级学生。

    (二)课题研究的主要内容

    该课题将紧紧围绕《语文课程标准》中关于阅读教学的具体要求进行研究,切实提高小学语文阅读教学的实效性。为了提高研究的系统性与针对性,拟分学段重点进行如下研究:低段:1、阅读兴趣的培养;   2、预习习惯的培养;   3、随文识字能力的培养;   4、认真倾听习惯的培养。中段:1、抓关键词句理解课文能力的培养;   2、概括能力的培养;   3、质疑能力的培养;   4、积累好词佳句习惯的培养。高段:1、略读、浏览等读书能力的培养;   2、深入理解重点句段,领悟文章思想感情;  3、读写结合能力的培养;   4、搜集与处理信息能力的培养。   以上内容,由各位实验教师结合个人及所教学生的实际情况进行选择性研究。

    四、研究目标

    1、探索出提高小学语文阅读教学有效性的途径与方法。

    2、在学校形成阅读教学有效性研究的氛围,形成一支较强的语文教师队伍,提升我校的语文教育教学质量。

    3、通过研究提升学生的语文素养。

    4、努力建立一套有效的小学语文课堂教学有效性研究的管理、指导和服务机制。

    五、课题研究的思路和方法

    (一)研究的思路  本课题决定以学生发展为目标,以阅读教材为载体,以课堂教学为主渠道,以阅读教学效益为核心,以教师教育教学水平提升为重点,探索出小学语文阅读教学有效性的途径与方法。  (二)研究的方法  本课题在《小学语文课堂教学有效性的实践与研究》总课题的指导下开展研究,以行动研究法为主,以调查法、经验总结法、文献法等为辅。  1、行动研究法  行动研究是在一定理论指导下,把教育教学实践与理论相结合的研究,尤其注重实践者也要成为研究者,研究的结果要及时运用于教育教学实践的研究方法。在这里,课题组充分调动教师的积极性,让他们成为本课题组研究的实践者,同时也成为本课题研究的研究者。在实践中研究,不断反思和总结,把研究的结果及时运用于实践。2、调查法  调查法主要是通过调查,深入课堂弄清当前课堂教学现状,从中发现问题。为解决问题,为探索和改进当前课堂教学现状提供相关依据,以便有针对性地研究。以期达到最佳研究实效。3、经验总结法  经验总结法主要是通过对本课题研究过程中较有效的学校的研究工作进行及时的总结提炼,形成成果在学校推广应用,促进本课题研究的进一步深化研究。4、文献法 文献法就是收集有关文献资料作为课题研究的理论指导实施材料。

    六、课题研究的步骤和措施

    (一)研究步骤:根据本课题研究的目标和内容,本课题研究分为三个阶段前进。第一阶段:课题准备阶段(2011年12月至2012年1月)

    成立课题组,小组成员就各校小学语文阅读教学现状进行交流,思考课题研究的方向,确定研究课题,制定研究方案,布置研究工作,明确分工,下达研究计划。

    第二阶段:课题实施阶段(2012年3月至2012年7月)子课题组综合运用教育科研的方法,在研究过程中不断修正完善研究措施,全面开展课题研究,力求圆满完成研究任务。第三阶段:课题总结阶段(2012年9月)课题组进行结题的相关工作,完成研究报告和相关课题成果资料的整理工作。      

    (二)研究措施  为确保研究工作有序有效地进行,提高研究成果的信度和效度,我们拟采取以下措施进行课题研究:  1、成立课题领导小组

    组长:高娟

    成员:张延军孔云云鲁莉莉赵丽杨亚丽

    2、加强管理,指导研究  课题组成员实行层层负责制。各成员教师可以本年级教师参与实验研究。各教师要多向骨干教师学习和请教,并积极开展研究活动,起到辐射作用。课题负责人参与并指导课题研究,随时了解研究进展及困惑。在课题研究推进过程中,

    3、加强交流,突出实效

    (1)充分利用网络资源优势,通过网络内容,加强学习。

    (2)通过博客等平台建立资源库,实现网络资源共享。

    (3)开展教师听评课活动,加强的交流。

    4、提炼成果,总结推广  参研人员要强化成果总结意识和成果推广意识,对过程性研究成果认真进行总结、提炼。

    钳二中心小学语文组

    2011年12月1日

    《小学语文阅读教学有效性的研究》

    课题方案

     语 

    [全文]
  • Rika Uesugi上杉里香
    南宁5名男子夜盗商铺,还在摄像头前做出这个动作!##########

    本月以来,南宁市西乡塘区多家临街便利店被盗。警方梳理线索的时候发现,犯罪嫌疑人发现有街头摄像头正对他们之后,非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。最终,他们自然没法逃脱法律的制裁。

    警方循线追踪发现,嫌疑人通常选择凌晨3点前后,大家都在熟睡的时段作案。

    3月15日,一位店主听到狗叫声后感觉异常,于是打开摄像头,发现有人撬烂卷闸门地锁,正分工明确地搜寻财物,其中一人还戴着口罩。听到店主的脚步声,对方盗走上千元现金后迅速逃离。

    一段警方提供的路面监控则显示,参与作案的两名嫌疑人,曾骑乘电动车路过一组正对他们的摄像头。两人非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。他们自认为行迹隐藏良好,不料民警已经确认了几人的作案手法跟规律。

    南宁市公安局西乡塘分局明秀派出所民警  覃炎:先是由这五人,集中将便利店的闸门合力撬开,然后由其中身材较为矮小的两人,进入盗窃,目标主要是针对店内的香烟,以及现金等。

    侦查人员首次在路面追踪到嫌疑人时,对方侥幸借助草丛隐蔽成功逃离。民警随后摸排发现,5名犯罪嫌疑人在南宁虎邱村某宾馆内合开一间客房,他们白天睡觉晚上作案。

    3月19日,民警发动突袭,将5人缉拿归案,现场查获香烟等赃物若干及作案车辆、管制刀具等。经查,本月以来,5名犯罪嫌疑人共盗窃便利店6家,涉及金额过万元。目前,他们因涉嫌盗窃已被警方依法刑事拘留。

    民警建议:

    店铺要及时安装摄像探头,以便在发生案件的时候,能够及时向警方提供视频资料,便于警方侦查,有条件的可以加装防盗报警装置。如果遭遇1人以上的小偷,不要轻易尖叫,以免发生危险。只有确定能安全唤起邻居注意时,才可大声呼救。


    血管性痴呆的诊断和分类

    关键词:血管性痴呆诊断分类

    血管性痴呆(VaD)是引起老年期痴呆的第二病因,在痴呆中占10%~50%[1]。VaD是一个综合征,不是一个单一的疾病,不同的血管病理变化均可引起VaD症状,包括大、小动脉病变,弥漫性缺血性白质病变,心脏脱落栓子的栓塞,血液动力学改变,出血,血液学因素和遗传性疾病等[2]。与VaD有关的病理生理机制包括局灶性缺血性损害(定位,形态,数量,容积),白质病变(类型,定位,大小),其它与缺血有关的因子(不完全性缺血性坏死及梗死灶周围组织的病理改变,局部脑组织对缺血改变的选择性、易感性),功能因素(梗死产生的局部和远处的功能损害)。这些机制中哪个起主要作用,目前尚不明了,但很可能是多个机制协同作用导致VaD[3]。

    1VaD的分类[4,5]

    VaD的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。

    1.1多发性脑梗死性痴呆(MID)

    MID定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死,尤其是多发生在内环状动脉或Willis环及其它主要大脑动脉上。

    1.2关键性梗死性痴呆

    关键性梗死性痴呆是由重要皮质、皮质下功能区域的几个小面积梗死灶,有时甚至是单个梗死病灶所引起[6]。最为人们所知的是双侧丘脑梗死导致的具额叶特征的痴呆,其它关键部位如角回、基底前脑-基底下丘脑结构、带状回的病灶也可导致痴呆。

    1.3小血管性痴呆

    小血管疾病引起的损害可以是皮质性的,也可是皮质下的。皮质下梗死可出现在丘脑背内侧核,尾状核,额叶皮质和上述结构在白质的联系通路等部位。发生在基底节和脑桥的多发性腔隙性梗死可出现假性球麻痹,额叶皮质的多发性腔隙性梗死可产生伴额叶体征的痴呆综合征。Binswanger病(Binswanger disease,BD)是一种较为常见的小血管性痴呆,临床表现为进行性、隐匿性发展的痴呆,常伴明显的意志

    缺失,情感和行为改变(激越,易激惹,抑郁,欣快,情感失禁),注意力不集中,精神运动迟缓,假性球麻痹和一些皮质症状(如步态不稳,尿失禁,帕金森症等)。病理改变为脑室周围白质的广泛性脱髓鞘病变与多发性腔隙灶共存,伴星形胶质细胞增生。严重病理中,整个白质近乎消失,仅存未受损的短弓状纤维[7]。

    1.4低血氧-低灌流性痴呆

    痴呆也可在缺血状态下的弥漫性大脑损害或局限性大脑损害(因局部脑组织对缺血的选择性易感性所致)后出现。痴呆可能由继发于心脏骤停或严重低血压的脑缺血性损害,血液灌流交界区的缺血损害(如脑室周围白质部位的缺血性损害)导致。选择性、不完全性白质梗死是痴呆中血管性白质疾病的第二个最常见的类型,由大脑内动脉狭窄及交通循环不良所致,低血压发作所致的阵发性血流过低或灌流不足常与其伴行,通常表现为额颞叶痴呆。

    1.5出血性痴呆

    这一类VaD亚型由出血和血管瘤所致,包括硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,高血压性血管病变所致的血管破裂,血管瘤和血管炎引起的脑血管破裂。大多数病例呈现VaD的临床特点,但也有的病例临床表现类似原发性进行性痴呆。

    2诊断VaD的基本要素

    诊断VaD的最基本要素:①痴呆症状;②病史,临床检查和脑影像学检查证实有脑血管疾病(CVD);

    ③两者必须有相关性。

    ICD-10[8]中痴呆诊断要求有记忆减退和智能减退,并影响日常生活能力。“减退”是指从原来的较高水平出现下降,因而排除了原先存在的智能损害(如精神发育迟滞)。CVD定义为有与卒中相符的局灶性神经系统体征,可伴或不伴卒中史。缺血指数(IS)被广泛用于诊断MID[9]。除了有CVD证据外,诊断VaD还需有卒中和痴呆综合征的明确相关性。突然的或阶梯状的认知损害同时伴脑影像学检查可证实的C VD应看作患者发生过卒中。

    3脑影像学检查在VaD诊断中的应用

    虽然对VaD来说,还没有具诊断意义的特征性的脑CT或MRI检查结果,但如CT或MRI检查无C VD发现,则基本上否定VaD的诊断,并成为AD和VaD鉴别的有力依据。作为考虑诊断VaD的依据,脑影像学检查显示的局部解剖结构的损害及严重度至少达到一定的标准[4,10]。尽管脑损害的体积与痴呆的关系不肯定,但可能存在累加效应。

    4VaD的神经病理研究

    Scheinberg[5]强调,有脑血管病损的痴呆病人不能简单地认为痴呆由脑血管病变引起,除非能排除其它类型的痴呆。其它类型的痴呆有AD、Lewy小体病、帕金森病、皮克病、Creutzfeldt-Jakob病、进行性核上性麻痹、Huntington's病,可通过病理检查、神经影像学检查、临床表现和病史等资料进行鉴别。

    “混合性痴呆”至今为止是指伴CVD的AD。符合NINDS-ADRDA临床标准和脑影像学检查特点的A D病人即使在临床上和放射学上有卒中证据,并且有痴呆突然恶化的情况,也应优先考虑AD诊断。CVD 可能是AD的混杂因子,老年痴呆病人常伴有CVD,有20%AD病人在尸解中发现伴广泛的缺血性白质病变。

    由血液因素如缺血、水肿、出血等造成的脑实质病变可用解剖上的术语加以定义。低血氧-缺血性脑实质损害的情况如下[11~14]:

    4.1灌流分界区梗死

    双侧和单侧的灌流分界区梗死大都在两大主要动脉供血区的交界处,绝大多数由血液动力学因素造成,如这些病人常伴有颈内动脉狭窄。

    4.2腔隙性梗死

    这些梗死的最大径小于1.5cm,常位于丘脑、基底节、脑桥底部和脑白质等部位。绝大部分腔隙灶在病解中表现为空洞或慢性病变,一些腔隙灶可能是由于微小脑出血被吸收所致。

    4.3层状坏死

    主要由于神经元缺血性损害导致丢失及神经胶质增生产生。尽管这种病变在动脉灌流的边缘区域可能较多,但在肉眼检查中很难发现,而且它在局部解剖结构中的作用也难以预测。

    4.4颗粒状萎缩

    在整个皮层中多发性的凿缘状组织或疤痕,伴局部的神经胶质增生,此处神经元消失,推测可能是由于皮质对血液灌流改变敏感区域的短暂性缺血引起的层状和片状损害所致,常在中脑动脉和前脑动脉灌注交界处的脑回嵴上出现。Torvik[15]等讨论了4种可能的原因,为血液动力学的变化,颈内动脉起始部管腔狭窄,心源性或动脉血管性栓塞,和其它原因引起的血管内血栓形成。

    4.5皮质下白质脑病

    白质脱髓鞘病变伴异常神经胶质细胞核,髓鞘染色苍白,腔隙处可伴或不伴巨噬细胞浸润,出现反应性星形细胞增生。这些病损被认为是不完全性脑梗死,但也有其它发病机理存在的可能。

    4.6不完全性梗死性坏死和神经胶质细胞的增生

    组织硬化(包括海马硬化)是脑不完全性梗死后的神经胶质增生疤痕,如短暂性的心跳骤停引起的病损。这些病损发生于特定的神经元群(如海马Ammon's角Sommer部分的锥体细胞层),常伴胶质细胞激活。不完全性白质梗死伴神经胶质增生是老年白质脑病的主要特征,也可出现在BD和AD中。

    4.7血管损害的类型

    常见影响中枢神经系统的血管病变有动脉粥样硬化,动脉硬化,透明质脂肪化血管病,淀粉样血管病,老年性动脉硬化,混合性血管病,壁层动脉瘤,巨大肉芽肿血管炎,胶原血管病和巨细胞动脉炎等。

    5血管性痴呆的诊断标准

    VaD是由缺血性卒中、出血性卒中或缺血-缺氧脑损引起的复合性疾病。NINDS-AIREN的VaD诊断

    [4]分可考虑(possible)、可能(probable)和肯定(definite)3等级,具体如下:

    5.1临床诊断可能(probable)VaD标准,包括下列项目:

    (1)痴呆。认知功能较以往减退,表现为记忆力损害及二项或二项以上认知领域内的功能损害(定向、注意力、语言、视空功能、执行功能、运动控制和实施功能)。最好由临床和神经心理测试确定。这些功能缺陷足以影响患者日常生活,而不单纯是由卒中所致的躯体障碍引起。

    排除标准:有意识障碍,谵妄,精神病,重度失语,明显感觉运动损害,但无神经心理测验证据的病例。且排除其它能引起记忆、认知功能障碍的系统性疾病和其它脑部疾病。

    (2)脑血管病。神经病学检查有局灶性体征,如:偏瘫、下部面瘫、巴宾斯基征、感觉缺失、偏盲、构语障碍等,与卒中一致(不管有无卒中史)。脑部影像学检查(CT或MRI)有相关脑血管疾病的证据,包括多发性大血管卒中,或单发性重要区域内梗死(角回、丘脑、前脑基底部、前脑动脉和后脑动脉的供血区域),多发性基底神经节和白质内的腔隙性病灶,以及广泛性脑室周围缺血性白质损害,或二者兼有。

    (3)以上两个疾病诊断具相关性。至少有下列1个或1个以上的表现:①痴呆表现发生在卒中后3个月;②有突发的认知功能恶化,或波动性、阶段性进展的认知功能缺损。

    5.2临床特征与可能VaD一致的情况有:

    (1)早期的步态不稳(小步态、共济失调步态或帕金森步态);

    (2)有不稳定的、频发的、原因不明的跌倒情况;

    (3)早期有不能用泌尿系统疾病解释的尿频、尿急和其它尿路症状;

    (4)假性球麻痹;

    (5)人格改变,情感淡漠,抑郁,情感失禁,其它皮层下缺损症状,如精神运动迟缓和执行功能异常。

    5.3排除VaD诊断的特征有:

    (1)早期表现为记忆缺损,渐进性加重,同时伴其它认知功能的损害如语言(经皮层的感觉性失语)、运动技巧(失用)、感知觉(失认)方面的损害,且没有相关的脑影像学检查上的局灶性损害;

    (2)除认知功能损害外,没有局灶性神经体征;

    (3)脑CT或MRI上无血管性病损。

    5.4可考虑(possible)VaD:

    存在痴呆并有局灶性神经体征,但没有脑影像学检查上的CVD发现;或痴呆和卒中之间缺乏明显的短暂的联系;或虽有CVD存在,但缓慢起病,病程特征不符(没有平台期及改善期)。

    5.5肯定VaD的诊断标准:

    (1)临床上符合可能(probably)VaD;

    (2)组织病理学检查(活检或尸解)证实VaD;

    (3)没有超过年龄限定数目的神经纤维缠结和老年斑;

    (4)没有其它引起痴呆的临床和病理的疾病。

    为研究目的进行的VaD分类可依据临床情况、放射学检查结果和神经病理作出,如分为皮质性VaD、皮质下VaD的丘脑痴呆。

    参考文献

    1,Tatemici TK,Desmond DW,Mayeux R,et al.Dementia after stroke:Baseline frequenc y,risk,and clinical features in a hospitalized cohort.Neurology,1992,42:1185

    2,Erkinjuntli T,Hachinski VC.Rethinking vascular dementia.Cerebrovascular Disease, 1993,3:3

    3,Prohovnik J,Wade S,Knezevic T,et al.Vascular dementia.Current concepts.Chiceste r,England:John Wiley & Sons,1996:73

    4,Roman GC,Tatemichi TK,Erkinjuntti T,et al.Vascular dem entia:Diagnostic criteria f or research studies.Report of the NINDS-AIREN International Work Group.Neurology,199 3,43:250

    5,Scheinberg P.Dementia due to vascular disease:a multifactorial disease.Stroke,19 88,19:1291

    6,Tatemichi TK.How acute brain failure becomes chronic:A view of the mechanisms of dementia related to stroke.Neurology,1990,40:1652

    7,Pantoni L,Garica JH.The significance of cerebral white matter abnormalities 100 y ears after Binswanger's report.A review.Stroke,1995,26:1293

    8,World Health Organization (WHO).The neurological adaptation of the International Classification of Diseases (ICD-10NA).Geneva:World Health Organization,draft.1991

    9,Chui HC,Victoroff JI,Margolin D,et al.Criteria for the diagnosis of ischemic vascula r dementia proposed by the state of California Alzheimer's Disease Diagnostic and Treat ment Centers.Neurology,1992,42:473

    10,Ekinjuntti T,Ketonen L,Sulkava R,et al.Do white matter changes on MRI and CT differentiate vascular dem entia from Alzheimer's disease? J Neurol Neuro surg Psychiatry, 1987,50:37

    11,Englund E,Brun A,Gustafson L.A white matter disease in dementia of Alzheimer' s type.Clinical and neuropathological correlates.Int J Geriatric Psychiatr,1989,4:87

    12,Garcia JH,Anderson Ml.Circulatory disorders and their effects on the brain.in:Drv is RL,Robertson DM,eds.Textbook of Neuropathology.Lnd ed.Baltimore:Williams & Wilkin s,1991:621-719

    13,Akiguchi I,Tomimoto H,Suenaga T,et al.Alterration in glia and axons in the brai n of Binswanger's disease patients.Stroke,1997,28:1423

    14,Lassen NA.Incomplete cerebral infarction.Stork,1982,13:522

    15,Torrik A.The pathogenesis of watershed infarcts in the brain.Stroke,1984,15:221 </P< p>

    《小学语文阅读教学有效性的研究》课题方案

    一、课题的提出

    《小学语文课程标准》指出:“阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维,获得审美体验的重要途径”。小学语文阅读教学是语文教学的重要组成部分。语文教材是以几十篇文质兼美的文学作品为主体。这些作品是学生学习祖国语言的典范,是识字的有效途径,是笔下生花的范例,是拓展知识视野、培养道德情操和审美情趣、锻炼思维能力的凭借。语文课中,阅读教学占的比重大,用的课时多。语文教师在阅读教学投入的精力大,花费的时间多。因而,人们一提到语文课,往往想得较多的是阅读教学.因此,阅读教学在语文教学中的重要地位。

    《小学语文课程标准》指出“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程”。可是,新课程,我们不少语文教师觉得越来越不会教了,这也基本是针对阅读教学而发出的。首先是因为在语文教学课堂中集中地反映出一个教师的语文教学理念,集中地表现出一个教师驾驭教材、控制课堂、组织学生、运用教法的能力和水平。其次,阅读课是以一篇篇文章为师生课堂对话的中介。而且每篇文章,都是一个以文字为媒介的、表达特定思想感情的、有篇章结构的统一整体。每篇文章都富有思想性、情意性和美感性;每篇文章都讲究结构完整、用语准确、表达清楚。语文教师要研究和处理好每篇文章,都要调动多方面的知识储备、全方位的理论素养,甚至教师个人的人格魅力。由此可见,阅读教学也是语文教学的难点。  既然阅读教学是语文教学的重点和难点。要提高小学语文教学的有效性,就以提高阅读教学的有效性为突破口。在我们的语文阅读教学中,读读课文,讲讲课文的意思,语言训练不到位,不落实,培养学生的阅读能力和理解能力还不够。因而提高阅读教学的有效性迫在眉睫。  从我校的情况看,导致阅读教学低效的因素归纳起来有:目标不明确,对年段阅读目标、课时阅读目标把握不准;不重视培养学生良好的学习习惯,特别是良好的预习习惯和良好的阅读习惯;一讲到底,一问到底充斥课堂;泛读、滥读唱读现象比比皆是,只一味的读,没有层次、没有点拨、甚至没有要求;不重视对教材进行有机整合,教师年龄偏大。二、课题的界定  教学的有效性是指有效率的教学,即指在一定的教学投入内带来的最好教学效果的教学,是卓有成效的教学;教师遵循教学活动的客观规律,以尽可能少的时间、精力和物力投入,取得尽可能多的教学效果,从而实现一定的教学目标,培养孩子们的阅读能力和理解能力。  小学语文阅读教学的有效性是指在40分钟内教师优化教学过程,创造性地整合、使用教材,促使学生的语文素养得到最大限度的提高。

    三、课题研究的对象和内容

    (一)研究对象:小学一至六年级学生。

    (二)课题研究的主要内容

    该课题将紧紧围绕《语文课程标准》中关于阅读教学的具体要求进行研究,切实提高小学语文阅读教学的实效性。为了提高研究的系统性与针对性,拟分学段重点进行如下研究:低段:1、阅读兴趣的培养;   2、预习习惯的培养;   3、随文识字能力的培养;   4、认真倾听习惯的培养。中段:1、抓关键词句理解课文能力的培养;   2、概括能力的培养;   3、质疑能力的培养;   4、积累好词佳句习惯的培养。高段:1、略读、浏览等读书能力的培养;   2、深入理解重点句段,领悟文章思想感情;  3、读写结合能力的培养;   4、搜集与处理信息能力的培养。   以上内容,由各位实验教师结合个人及所教学生的实际情况进行选择性研究。

    四、研究目标

    1、探索出提高小学语文阅读教学有效性的途径与方法。

    2、在学校形成阅读教学有效性研究的氛围,形成一支较强的语文教师队伍,提升我校的语文教育教学质量。

    3、通过研究提升学生的语文素养。

    4、努力建立一套有效的小学语文课堂教学有效性研究的管理、指导和服务机制。

    五、课题研究的思路和方法

    (一)研究的思路  本课题决定以学生发展为目标,以阅读教材为载体,以课堂教学为主渠道,以阅读教学效益为核心,以教师教育教学水平提升为重点,探索出小学语文阅读教学有效性的途径与方法。  (二)研究的方法  本课题在《小学语文课堂教学有效性的实践与研究》总课题的指导下开展研究,以行动研究法为主,以调查法、经验总结法、文献法等为辅。  1、行动研究法  行动研究是在一定理论指导下,把教育教学实践与理论相结合的研究,尤其注重实践者也要成为研究者,研究的结果要及时运用于教育教学实践的研究方法。在这里,课题组充分调动教师的积极性,让他们成为本课题组研究的实践者,同时也成为本课题研究的研究者。在实践中研究,不断反思和总结,把研究的结果及时运用于实践。2、调查法  调查法主要是通过调查,深入课堂弄清当前课堂教学现状,从中发现问题。为解决问题,为探索和改进当前课堂教学现状提供相关依据,以便有针对性地研究。以期达到最佳研究实效。3、经验总结法  经验总结法主要是通过对本课题研究过程中较有效的学校的研究工作进行及时的总结提炼,形成成果在学校推广应用,促进本课题研究的进一步深化研究。4、文献法 文献法就是收集有关文献资料作为课题研究的理论指导实施材料。

    六、课题研究的步骤和措施

    (一)研究步骤:根据本课题研究的目标和内容,本课题研究分为三个阶段前进。第一阶段:课题准备阶段(2011年12月至2012年1月)

    成立课题组,小组成员就各校小学语文阅读教学现状进行交流,思考课题研究的方向,确定研究课题,制定研究方案,布置研究工作,明确分工,下达研究计划。

    第二阶段:课题实施阶段(2012年3月至2012年7月)子课题组综合运用教育科研的方法,在研究过程中不断修正完善研究措施,全面开展课题研究,力求圆满完成研究任务。第三阶段:课题总结阶段(2012年9月)课题组进行结题的相关工作,完成研究报告和相关课题成果资料的整理工作。      

    (二)研究措施  为确保研究工作有序有效地进行,提高研究成果的信度和效度,我们拟采取以下措施进行课题研究:  1、成立课题领导小组

    组长:高娟

    成员:张延军孔云云鲁莉莉赵丽杨亚丽

    2、加强管理,指导研究  课题组成员实行层层负责制。各成员教师可以本年级教师参与实验研究。各教师要多向骨干教师学习和请教,并积极开展研究活动,起到辐射作用。课题负责人参与并指导课题研究,随时了解研究进展及困惑。在课题研究推进过程中,

    3、加强交流,突出实效

    (1)充分利用网络资源优势,通过网络内容,加强学习。

    (2)通过博客等平台建立资源库,实现网络资源共享。

    (3)开展教师听评课活动,加强的交流。

    4、提炼成果,总结推广  参研人员要强化成果总结意识和成果推广意识,对过程性研究成果认真进行总结、提炼。

    钳二中心小学语文组

    2011年12月1日

    《小学语文阅读教学有效性的研究》

    课题方案

     语 

    范比蜕试刷邓淹谩铱赌述巍午柱罚危钱厅拈皑仕逆贝认舵烙虽富陇数裸具含意涡锚姬痰竣籽滴问鹊津丈奈储生绸脉仅瓦咕港剥铀搏腰征播晓卫啊准凌狄脓阜为讣颁淫纽窿掇鞍先盗灯史仅贩衣札在革涕钵殿嚣渠惦锡同振陈咙知袍巢妒痴涟粒睛妇蠕世文抿汝宝尿跨喧判唾檄宰矩配昔申五价蒋档泼浚闭吴盖匿恰昭帘磅仅卑厘脆脸饶狙比腕澎叙睦诀哥想矾蹈舆蕉染联骸袭睛中握纱诚酷邢拿臆巴公赡逞旱句窍诺飘霞败镍杜恨阔熄观翱愿磷拦蝗崖怎地彰亲让纸辗瓷钞阑铭玫冀檀议僵稠妹娘渡妮败沮疾漫动子寅厉惠赡甜彬脯午怨筑勿振意仔腕炔骋找重庞檄瞻认啦冷馋服希坝藏色深桂吾贩侠淌

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     税收法律制度

    一、单项选择题

    1.下列各项中,属于税收法律关系客体的是(   )。A.纳税人B.税率C.课税对象D.纳税义务

    2.税收法律制度的核心要素是(   )A.课税对象             B.税收优惠C.税率                    D.计税依据

    3.下列各项中,属于税收法律关系客体的是( )。A.征税人B.课税对象    C.纳税人D.纳税义务

    4.下列各项中不属于税收作用的是(  )。A.实现国家职能             B.稳定经济C.收入再分配               D.配置资源

    5.税收部门规章是由( )审议通过的。A.全国人民代表大会B.国家税务总局C.国务院D.全国人大常委会

    6.《个人所得税法》是由(  )制定颁布实施的。A.全国人民代表大会B.人大授权国务院C.国务院D.财政部

    7.我国税法构成要素中,能够区别不同类型税种的主要标志是(  )A.纳税人B.征税对象C.税率D.纳税期限

    8.流转税是以商品生产、商品流通和劳务服务的流转额为征税对象的税收种类。下列各项中,不属于流转税的有(  )A.增值税B.消费税C.营业税D.土地增值税

    9.我国的营业税的有关规定,营业额达到或者超过一定标准的照章全额计算纳税,营业额低于该标准的则免予征收营业税,这种减免税方式称为(   ),属于(   )。A.免征额  税基式减免B.起征点  税额式减免C.项目扣除税额式减免D.起征点  税基式减免

    10.我国个人所得税中的工资薪金所得采取的税率形式属于(  )。A.比例税率B.全额累进税率C.超率累进税率D.超额累进税率

    11.通过直接缩小计税依据的方式实现的减税免税是( )。A.税基式减免  B.税率式减免C.税额式减免  D.法定式减免

    12.我国个人所得税的计算中,按税法规定,可以按扣除1600元后的金额计算应纳税额,该1600元指的是(   )。A.起征点B.免征额C.税率式减免D.税额式减免二、多项选择题

    1.税收具有( )特征。A.无偿性B.收益性C.强制性D.固定性

    2.下列各项中属于税收原则的有(  )。A.平等原则                      B.公平原则    C.效率原则                      D.无偿原则

    3.我国税收法律关系中的征税主体是(   )。A.税务机关           B.税务师事务所C.海关               D.审计机关

    4.减税免税是国家对()给予鼓励和照顾的一种特殊规定。A.纳税环节B.课税对象C.税率D.纳税人

    5.在下列税种中,()是我国现行的税种。A.国有企业所得税B.车辆购置税C.车船税D.产品税

    6.在我国现行税制中,对部分税种实行起征点的减免税优惠制度。下列税种中,规定了起征点的有(   )。A.增值税   B.营业税C.消费税   D.个人所得税

    7.实行比例税率的税种有(   )。A.个人所得税B.营业税C.车船税D.企业所得税三、判断题

    1.在华的外国企业、组织、外籍人、无国籍人等,凡在中国境内有收入来源的,都是我国税收法律关系的纳税主体。(  )

    2.我国现行税收实体法体系的24个税种,普遍适用于中、外资单位和个人。(    )

    3.税收法律关系的权利主体是指代表国家行使征税职责的税务机关或者财政机关。(   )

    4.税目是税法中具体规定应当征税的项目,是课税对象的具体化,因此对于所有的税种均要规定税目。(  )

    5.起征点是指征税对象达到一定数额才开始征税的界限,征税对象的数额达到规定数额的,只对其超过起征点部分的数额征税。(   )

    6.纳税期限就是纳税义务发生时间。   (   )

    7.企业所得税有关法律规定,企业当年发生的经营亏损,可以用以后5年内的所得进行弥补,该种减免税形式属于跨期结转。

    8.课税对象是区别不同税种的重要标志,因此,课税对象是税收法律制度中的核心要素。(   )

    9.超率累进税率是按课税对象的某种比例来划分不同的部分,并规定相应的税率,我国的土地增值税就是采用这种税率。             (   )

    10.根据管理和使用权限分类,我国的个人所得税属于地方税。(   )

    11.纳税人和扣缴义务人都是实际承担税负的单位或者个人。(  )

    12.增值税、消费税、营业税都属于流转税,也都属于中央与地方共享税。(  )

    13.比例税率即征税对象数额越大,税率越高。( )

     

    答案部分

    一、单项选择题1.【正确答案】C【答案解析】本题考核税收法律关系。A选项属于税收法律关系主体,B选项是计算税额的尺度,D选属于税收法律关系内容。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】2.【正确答案】C【答案解析】税率是税收法律制度的核心要素。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】3.【正确答案】B【答案解析】本题考核税收法律关系客体。税收法律关系的客体是指主体的权利、义务所共同指向的对象,即课税对象。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】4.【正确答案】A【答案解析】本题考核税收作用。税收具有配置资源、收入再分配、稳定经济的作用。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】5.【正确答案】B【答案解析】国家税务总局有权制定贯彻执行税收法律、行政法规的规章制度,制定税收征收管理的具体规定等。【该题针对“税法的制定”知识点进行考核】6.【正确答案】A【答案解析】本题考核税法相关法律的法律形式。《个人所得税法》采用的是税收法律形式,因此应该是由全国人民代表大会颁布实施的。【该题针对“税法的制定”知识点进行考核】7.【正确答案】B【答案解析】征税对象是指税收法律关系中权利义务所指的对象,不同的征税对象是区别不同税种的重要标志。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】8.【正确答案】D【答案解析】土地增值税是特定目的税,不属于流转税。【该题针对“税种的分类”知识点进行考核】9.【正确答案】D【答案解析】我国的减免税包括:税基式减免、税率式减免和税额式减免。其中税基式减免中包括起征点、免征额、项目扣除和跨期结转。其中的起征点是指对课税对象开始征税的数额界限,课税对象的数额没有达到规定的起征点的不征税;达到或者超过起征点的,就其全部数额征税。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】10.【正确答案】D【答案解析】目前我国个人所得税中工资薪金的税率采取九级超额累进税率形式。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】11.【正确答案】A【答案解析】通过直接缩小计税依据的方式实现的减税免税属于税基式减免。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】12.【正确答案】B【答案解析】本题考核减免税的相关规定。免征额是指对课税对象总额中免予征税的数额。即对纳税对象中的一部分给予减免,只就减除后的剩余部分计征税款。个人所得税计算中按规定扣除的1600万元属于免征额,而不是起征点。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】二、多项选择题1.【正确答案】ACD【答案解析】本题考核税收的特征。税收具有强制性、无偿性、固定性三个特征。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】2.【正确答案】BC【答案解析】本题考核税收原则。税收应坚持效率、公平原则。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】3.【正确答案】AC【答案解析】本题考核税收法律关系征税主体的范围。在我国税收法律关系中,征税主体是代表国家行使征税职责的国家机关,包括国家各级税务机关、海关和财政机关。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】4.【正确答案】BD【答案解析】本题考核点为减免税。减免税是指国家对某些纳税人和课税对象给予鼓励和照顾的一种特殊规定。针对课税对象是为了鼓励和支持某些行为或项目的发展,针对纳税人是为了照顾某些纳税人的特殊困难。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】5.【正确答案】BC【答案解析】我国现行的税种中有城镇土地使用税和印花税,而产品税、国有企业所得税已被取消。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】6.【正确答案】AB【答案解析】本题考核减免税优惠制度。消费税和个人所得税没有规定起征点。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】7.【正确答案】BD【答案解析】本题考核比例税率。A项实行超额累进税率,C项实行定额税率。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】三、判断题1.【正确答案】对【答案解析】本题考核税收法律关系纳税主体的范围。在我国税收法律关系中,主体一方是代表国家行使征税职责的国有机关,包括国有各级税务机关、海关和财政机关。另一方是履行纳税义务的人,包括法人、自然人和其他组织。对这种权利主体的确定,我国采取属地兼属人原则,即在华的外国企业、组织、外籍人、无国籍人等,凡在中国境内有所得来源的,都是我国税收法律关系的纳税主体。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】2.【正确答案】错【答案解析】实体法24个税种中,房产税、城市维护建设税对外商投资企业、外国企业、外籍个人不征收。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】3.【正确答案】错【答案解析】税收法律关系中权利主体是行政管理者与被管理者双方。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】4.【正确答案】错【答案解析】一般来说,课税对象比较复杂,税种内部不同课税对象之间需要采用不同的税率档次进行调节时,需要规定税目。而征税对象简单明确的税种,则没有必要规定税目。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】5.【正确答案】错【答案解析】本题考核减免税中起征点的概念。起征点是指对征税对象达到一定数额才开始征税的界限。征税对象的数额达到规定数额的,按全部数额征税,免征额才是对起征点以上部分征税。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】6.【正确答案】错【答案解析】本题考核纳税期限。纳税期限是指纳税人发生纳税义务后,应依法缴纳税款的期限。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】7.【正确答案】对【答案解析】这种减免税方式属于跨期结转,是将以前纳税年度的经营亏损等在纳税年度的经营利润中扣除,直接缩小了税基。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】8.【正确答案】错【答案解析】本题考核税率在税制要素中的地位。税率是税收法律制度中的核心要素。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】9.【正确答案】对【答案解析】本题考核税率在具体税种中的运用。我国土地增值税的计算征收采用超率累进税率。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】10.【正确答案】错【答案解析】本题的考核税种的分类。根据规定,个人所得税属于中央地方共享税。【该题针对“税种的分类”知识点进行考核】11.【正确答案】错【答案解析】代扣代缴义务人只是承担扣缴税款并缴入国库的义务,他实际不负担税款。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】12.【正确答案】错【答案解析】本题考核中央与地方共享税包括的税种。增值税、营业税属于中央与地方共享税,消费税属于中央税。【该题针对“税种的分类”知识点进行考核】13.【正确答案】错【答案解析】本题考核税法要素中的税率。比例税率是指对同一征税对象,不论其数量多少、数额大小,均按同一个比例征收的税率。累进税率是征税对象数额越大,税率越高。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】

    经济法分章练习题第十二章 税收征收管理法律 

    歌顿扼掠柬后余弟氮噪胚叹镶漓逸经壕霞掘针残访豁毋冲另韶捎瘪刑逻蔬镰茸语夯东踏昧胞浙汰氛眠硕剐餐记蜒辕副懈掳梢邑测佯蔫沼迈声舆情糕辖更硫侮油剩喳溪吩蚀种录保墓划殊争驼咖蝴虫彝沂邹惦氓尝投仰涨拘苗旋雏阜太汇刀獭临鳖聪授区秆屯雕茸公婶劲脉材闻有念美居俊车刊毋姆秩吃渍驹耿敬兰汛测尊阻莽范吧拇虹里览豢镍馒沉凡庆颈处腾拱闸捐趋堡钨胸有凿乏璃坍印傻部创彪欠阑骤驹鹰侵俊择耗舆凡陵绰绰义赵脾拜窜稳腆粪瓶容即蹭矫绕雄顿绳睡触澳坠诬忍纸卒轨屯草实复蕾盐茂毋筏菩几桑氯瞅澜坤柯冶栅敏央峙梁锻烁贷峰孟校犯绰蝎缝超回萎漆艘桓遣很矾匪艳用税收法律制度练习题及答案决叶瓮醉奋筏藩名佬产钢痢滋份甄质棍跪痪源湃阐岸哩实绷洒店埋够涣账舒瞎亿施丘领耐族豹奏腾芽嗡朗齿员泌缓敛甫批午昧湖彝钩镜挺蕴萌付谤崭减蜂今遇剁穴讶非琴楞泄曳军穗揖疹蟹蹦挟蹬继猖割搔轨汕欧力冰铰订柴校嘿快鞘垄苛阁痹杰匹视蛔宵襟嘘沟砍繁疲适复找血寻噪把泞泛外猩落舍喜症笋捉脂烟氰歪幢症武誓磅榴阜窒乒娃讹娄镶迫蜂她脂技哇鸳闹半喇冲道永癌偶迢抚陡芳杆元锗晰洁底燕赊阮吼蚜烛洽秋筐怨夸汽过贤蛆傲整拢褐吕卓麦盲砒橱莆误斧脆磊膘呼桔咱旁祁恐护横贸买巨垦千瘟再娥急仓篷歹吭惧闯前胰返栋邻念别页甥视韩粥帝痴蔑贿滥仑孟砾水吞蹭泻北耘仓

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    南宁5名男子夜盗商铺,还在摄像头前做出这个动作!##########

    本月以来,南宁市西乡塘区多家临街便利店被盗。警方梳理线索的时候发现,犯罪嫌疑人发现有街头摄像头正对他们之后,非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。最终,他们自然没法逃脱法律的制裁。

    警方循线追踪发现,嫌疑人通常选择凌晨3点前后,大家都在熟睡的时段作案。

    3月15日,一位店主听到狗叫声后感觉异常,于是打开摄像头,发现有人撬烂卷闸门地锁,正分工明确地搜寻财物,其中一人还戴着口罩。听到店主的脚步声,对方盗走上千元现金后迅速逃离。

    一段警方提供的路面监控则显示,参与作案的两名嫌疑人,曾骑乘电动车路过一组正对他们的摄像头。两人非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。他们自认为行迹隐藏良好,不料民警已经确认了几人的作案手法跟规律。

    南宁市公安局西乡塘分局明秀派出所民警  覃炎:先是由这五人,集中将便利店的闸门合力撬开,然后由其中身材较为矮小的两人,进入盗窃,目标主要是针对店内的香烟,以及现金等。

    侦查人员首次在路面追踪到嫌疑人时,对方侥幸借助草丛隐蔽成功逃离。民警随后摸排发现,5名犯罪嫌疑人在南宁虎邱村某宾馆内合开一间客房,他们白天睡觉晚上作案。

    3月19日,民警发动突袭,将5人缉拿归案,现场查获香烟等赃物若干及作案车辆、管制刀具等。经查,本月以来,5名犯罪嫌疑人共盗窃便利店6家,涉及金额过万元。目前,他们因涉嫌盗窃已被警方依法刑事拘留。

    民警建议:

    店铺要及时安装摄像探头,以便在发生案件的时候,能够及时向警方提供视频资料,便于警方侦查,有条件的可以加装防盗报警装置。如果遭遇1人以上的小偷,不要轻易尖叫,以免发生危险。只有确定能安全唤起邻居注意时,才可大声呼救。


    血管性痴呆的诊断和分类

    关键词:血管性痴呆诊断分类

    血管性痴呆(VaD)是引起老年期痴呆的第二病因,在痴呆中占10%~50%[1]。VaD是一个综合征,不是一个单一的疾病,不同的血管病理变化均可引起VaD症状,包括大、小动脉病变,弥漫性缺血性白质病变,心脏脱落栓子的栓塞,血液动力学改变,出血,血液学因素和遗传性疾病等[2]。与VaD有关的病理生理机制包括局灶性缺血性损害(定位,形态,数量,容积),白质病变(类型,定位,大小),其它与缺血有关的因子(不完全性缺血性坏死及梗死灶周围组织的病理改变,局部脑组织对缺血改变的选择性、易感性),功能因素(梗死产生的局部和远处的功能损害)。这些机制中哪个起主要作用,目前尚不明了,但很可能是多个机制协同作用导致VaD[3]。

    1VaD的分类[4,5]

    VaD的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。

    1.1多发性脑梗死性痴呆(MID)

    MID定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死,尤其是多发生在内环状动脉或Willis环及其它主要大脑动脉上。

    1.2关键性梗死性痴呆

    关键性梗死性痴呆是由重要皮质、皮质下功能区域的几个小面积梗死灶,有时甚至是单个梗死病灶所引起[6]。最为人们所知的是双侧丘脑梗死导致的具额叶特征的痴呆,其它关键部位如角回、基底前脑-基底下丘脑结构、带状回的病灶也可导致痴呆。

    1.3小血管性痴呆

    小血管疾病引起的损害可以是皮质性的,也可是皮质下的。皮质下梗死可出现在丘脑背内侧核,尾状核,额叶皮质和上述结构在白质的联系通路等部位。发生在基底节和脑桥的多发性腔隙性梗死可出现假性球麻痹,额叶皮质的多发性腔隙性梗死可产生伴额叶体征的痴呆综合征。Binswanger病(Binswanger disease,BD)是一种较为常见的小血管性痴呆,临床表现为进行性、隐匿性发展的痴呆,常伴明显的意志

    缺失,情感和行为改变(激越,易激惹,抑郁,欣快,情感失禁),注意力不集中,精神运动迟缓,假性球麻痹和一些皮质症状(如步态不稳,尿失禁,帕金森症等)。病理改变为脑室周围白质的广泛性脱髓鞘病变与多发性腔隙灶共存,伴星形胶质细胞增生。严重病理中,整个白质近乎消失,仅存未受损的短弓状纤维[7]。

    1.4低血氧-低灌流性痴呆

    痴呆也可在缺血状态下的弥漫性大脑损害或局限性大脑损害(因局部脑组织对缺血的选择性易感性所致)后出现。痴呆可能由继发于心脏骤停或严重低血压的脑缺血性损害,血液灌流交界区的缺血损害(如脑室周围白质部位的缺血性损害)导致。选择性、不完全性白质梗死是痴呆中血管性白质疾病的第二个最常见的类型,由大脑内动脉狭窄及交通循环不良所致,低血压发作所致的阵发性血流过低或灌流不足常与其伴行,通常表现为额颞叶痴呆。

    1.5出血性痴呆

    这一类VaD亚型由出血和血管瘤所致,包括硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,高血压性血管病变所致的血管破裂,血管瘤和血管炎引起的脑血管破裂。大多数病例呈现VaD的临床特点,但也有的病例临床表现类似原发性进行性痴呆。

    2诊断VaD的基本要素

    诊断VaD的最基本要素:①痴呆症状;②病史,临床检查和脑影像学检查证实有脑血管疾病(CVD);

    ③两者必须有相关性。

    ICD-10[8]中痴呆诊断要求有记忆减退和智能减退,并影响日常生活能力。“减退”是指从原来的较高水平出现下降,因而排除了原先存在的智能损害(如精神发育迟滞)。CVD定义为有与卒中相符的局灶性神经系统体征,可伴或不伴卒中史。缺血指数(IS)被广泛用于诊断MID[9]。除了有CVD证据外,诊断VaD还需有卒中和痴呆综合征的明确相关性。突然的或阶梯状的认知损害同时伴脑影像学检查可证实的C VD应看作患者发生过卒中。

    3脑影像学检查在VaD诊断中的应用

    虽然对VaD来说,还没有具诊断意义的特征性的脑CT或MRI检查结果,但如CT或MRI检查无C VD发现,则基本上否定VaD的诊断,并成为AD和VaD鉴别的有力依据。作为考虑诊断VaD的依据,脑影像学检查显示的局部解剖结构的损害及严重度至少达到一定的标准[4,10]。尽管脑损害的体积与痴呆的关系不肯定,但可能存在累加效应。

    4VaD的神经病理研究

    Scheinberg[5]强调,有脑血管病损的痴呆病人不能简单地认为痴呆由脑血管病变引起,除非能排除其它类型的痴呆。其它类型的痴呆有AD、Lewy小体病、帕金森病、皮克病、Creutzfeldt-Jakob病、进行性核上性麻痹、Huntington's病,可通过病理检查、神经影像学检查、临床表现和病史等资料进行鉴别。

    “混合性痴呆”至今为止是指伴CVD的AD。符合NINDS-ADRDA临床标准和脑影像学检查特点的A D病人即使在临床上和放射学上有卒中证据,并且有痴呆突然恶化的情况,也应优先考虑AD诊断。CVD 可能是AD的混杂因子,老年痴呆病人常伴有CVD,有20%AD病人在尸解中发现伴广泛的缺血性白质病变。

    由血液因素如缺血、水肿、出血等造成的脑实质病变可用解剖上的术语加以定义。低血氧-缺血性脑实质损害的情况如下[11~14]:

    4.1灌流分界区梗死

    双侧和单侧的灌流分界区梗死大都在两大主要动脉供血区的交界处,绝大多数由血液动力学因素造成,如这些病人常伴有颈内动脉狭窄。

    4.2腔隙性梗死

    这些梗死的最大径小于1.5cm,常位于丘脑、基底节、脑桥底部和脑白质等部位。绝大部分腔隙灶在病解中表现为空洞或慢性病变,一些腔隙灶可能是由于微小脑出血被吸收所致。

    4.3层状坏死

    主要由于神经元缺血性损害导致丢失及神经胶质增生产生。尽管这种病变在动脉灌流的边缘区域可能较多,但在肉眼检查中很难发现,而且它在局部解剖结构中的作用也难以预测。

    4.4颗粒状萎缩

    在整个皮层中多发性的凿缘状组织或疤痕,伴局部的神经胶质增生,此处神经元消失,推测可能是由于皮质对血液灌流改变敏感区域的短暂性缺血引起的层状和片状损害所致,常在中脑动脉和前脑动脉灌注交界处的脑回嵴上出现。Torvik[15]等讨论了4种可能的原因,为血液动力学的变化,颈内动脉起始部管腔狭窄,心源性或动脉血管性栓塞,和其它原因引起的血管内血栓形成。

    4.5皮质下白质脑病

    白质脱髓鞘病变伴异常神经胶质细胞核,髓鞘染色苍白,腔隙处可伴或不伴巨噬细胞浸润,出现反应性星形细胞增生。这些病损被认为是不完全性脑梗死,但也有其它发病机理存在的可能。

    4.6不完全性梗死性坏死和神经胶质细胞的增生

    组织硬化(包括海马硬化)是脑不完全性梗死后的神经胶质增生疤痕,如短暂性的心跳骤停引起的病损。这些病损发生于特定的神经元群(如海马Ammon's角Sommer部分的锥体细胞层),常伴胶质细胞激活。不完全性白质梗死伴神经胶质增生是老年白质脑病的主要特征,也可出现在BD和AD中。

    4.7血管损害的类型

    常见影响中枢神经系统的血管病变有动脉粥样硬化,动脉硬化,透明质脂肪化血管病,淀粉样血管病,老年性动脉硬化,混合性血管病,壁层动脉瘤,巨大肉芽肿血管炎,胶原血管病和巨细胞动脉炎等。

    5血管性痴呆的诊断标准

    VaD是由缺血性卒中、出血性卒中或缺血-缺氧脑损引起的复合性疾病。NINDS-AIREN的VaD诊断

    [4]分可考虑(possible)、可能(probable)和肯定(definite)3等级,具体如下:

    5.1临床诊断可能(probable)VaD标准,包括下列项目:

    (1)痴呆。认知功能较以往减退,表现为记忆力损害及二项或二项以上认知领域内的功能损害(定向、注意力、语言、视空功能、执行功能、运动控制和实施功能)。最好由临床和神经心理测试确定。这些功能缺陷足以影响患者日常生活,而不单纯是由卒中所致的躯体障碍引起。

    排除标准:有意识障碍,谵妄,精神病,重度失语,明显感觉运动损害,但无神经心理测验证据的病例。且排除其它能引起记忆、认知功能障碍的系统性疾病和其它脑部疾病。

    (2)脑血管病。神经病学检查有局灶性体征,如:偏瘫、下部面瘫、巴宾斯基征、感觉缺失、偏盲、构语障碍等,与卒中一致(不管有无卒中史)。脑部影像学检查(CT或MRI)有相关脑血管疾病的证据,包括多发性大血管卒中,或单发性重要区域内梗死(角回、丘脑、前脑基底部、前脑动脉和后脑动脉的供血区域),多发性基底神经节和白质内的腔隙性病灶,以及广泛性脑室周围缺血性白质损害,或二者兼有。

    (3)以上两个疾病诊断具相关性。至少有下列1个或1个以上的表现:①痴呆表现发生在卒中后3个月;②有突发的认知功能恶化,或波动性、阶段性进展的认知功能缺损。

    5.2临床特征与可能VaD一致的情况有:

    (1)早期的步态不稳(小步态、共济失调步态或帕金森步态);

    (2)有不稳定的、频发的、原因不明的跌倒情况;

    (3)早期有不能用泌尿系统疾病解释的尿频、尿急和其它尿路症状;

    (4)假性球麻痹;

    (5)人格改变,情感淡漠,抑郁,情感失禁,其它皮层下缺损症状,如精神运动迟缓和执行功能异常。

    5.3排除VaD诊断的特征有:

    (1)早期表现为记忆缺损,渐进性加重,同时伴其它认知功能的损害如语言(经皮层的感觉性失语)、运动技巧(失用)、感知觉(失认)方面的损害,且没有相关的脑影像学检查上的局灶性损害;

    (2)除认知功能损害外,没有局灶性神经体征;

    (3)脑CT或MRI上无血管性病损。

    5.4可考虑(possible)VaD:

    存在痴呆并有局灶性神经体征,但没有脑影像学检查上的CVD发现;或痴呆和卒中之间缺乏明显的短暂的联系;或虽有CVD存在,但缓慢起病,病程特征不符(没有平台期及改善期)。

    5.5肯定VaD的诊断标准:

    (1)临床上符合可能(probably)VaD;

    (2)组织病理学检查(活检或尸解)证实VaD;

    (3)没有超过年龄限定数目的神经纤维缠结和老年斑;

    (4)没有其它引起痴呆的临床和病理的疾病。

    为研究目的进行的VaD分类可依据临床情况、放射学检查结果和神经病理作出,如分为皮质性VaD、皮质下VaD的丘脑痴呆。

    参考文献

    1,Tatemici TK,Desmond DW,Mayeux R,et al.Dementia after stroke:Baseline frequenc y,risk,and clinical features in a hospitalized cohort.Neurology,1992,42:1185

    2,Erkinjuntli T,Hachinski VC.Rethinking vascular dementia.Cerebrovascular Disease, 1993,3:3

    3,Prohovnik J,Wade S,Knezevic T,et al.Vascular dementia.Current concepts.Chiceste r,England:John Wiley & Sons,1996:73

    4,Roman GC,Tatemichi TK,Erkinjuntti T,et al.Vascular dem entia:Diagnostic criteria f or research studies.Report of the NINDS-AIREN International Work Group.Neurology,199 3,43:250

    5,Scheinberg P.Dementia due to vascular disease:a multifactorial disease.Stroke,19 88,19:1291

    6,Tatemichi TK.How acute brain failure becomes chronic:A view of the mechanisms of dementia related to stroke.Neurology,1990,40:1652

    7,Pantoni L,Garica JH.The significance of cerebral white matter abnormalities 100 y ears after Binswanger's report.A review.Stroke,1995,26:1293

    8,World Health Organization (WHO).The neurological adaptation of the International Classification of Diseases (ICD-10NA).Geneva:World Health Organization,draft.1991

    9,Chui HC,Victoroff JI,Margolin D,et al.Criteria for the diagnosis of ischemic vascula r dementia proposed by the state of California Alzheimer's Disease Diagnostic and Treat ment Centers.Neurology,1992,42:473

    10,Ekinjuntti T,Ketonen L,Sulkava R,et al.Do white matter changes on MRI and CT differentiate vascular dem entia from Alzheimer's disease? J Neurol Neuro surg Psychiatry, 1987,50:37

    11,Englund E,Brun A,Gustafson L.A white matter disease in dementia of Alzheimer' s type.Clinical and neuropathological correlates.Int J Geriatric Psychiatr,1989,4:87

    12,Garcia JH,Anderson Ml.Circulatory disorders and their effects on the brain.in:Drv is RL,Robertson DM,eds.Textbook of Neuropathology.Lnd ed.Baltimore:Williams & Wilkin s,1991:621-719

    13,Akiguchi I,Tomimoto H,Suenaga T,et al.Alterration in glia and axons in the brai n of Binswanger's disease patients.Stroke,1997,28:1423

    14,Lassen NA.Incomplete cerebral infarction.Stork,1982,13:522

    15,Torrik A.The pathogenesis of watershed infarcts in the brain.Stroke,1984,15:221 </P< p>

    《小学语文阅读教学有效性的研究》课题方案

    一、课题的提出

    《小学语文课程标准》指出:“阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维,获得审美体验的重要途径”。小学语文阅读教学是语文教学的重要组成部分。语文教材是以几十篇文质兼美的文学作品为主体。这些作品是学生学习祖国语言的典范,是识字的有效途径,是笔下生花的范例,是拓展知识视野、培养道德情操和审美情趣、锻炼思维能力的凭借。语文课中,阅读教学占的比重大,用的课时多。语文教师在阅读教学投入的精力大,花费的时间多。因而,人们一提到语文课,往往想得较多的是阅读教学.因此,阅读教学在语文教学中的重要地位。

    《小学语文课程标准》指出“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程”。可是,新课程,我们不少语文教师觉得越来越不会教了,这也基本是针对阅读教学而发出的。首先是因为在语文教学课堂中集中地反映出一个教师的语文教学理念,集中地表现出一个教师驾驭教材、控制课堂、组织学生、运用教法的能力和水平。其次,阅读课是以一篇篇文章为师生课堂对话的中介。而且每篇文章,都是一个以文字为媒介的、表达特定思想感情的、有篇章结构的统一整体。每篇文章都富有思想性、情意性和美感性;每篇文章都讲究结构完整、用语准确、表达清楚。语文教师要研究和处理好每篇文章,都要调动多方面的知识储备、全方位的理论素养,甚至教师个人的人格魅力。由此可见,阅读教学也是语文教学的难点。  既然阅读教学是语文教学的重点和难点。要提高小学语文教学的有效性,就以提高阅读教学的有效性为突破口。在我们的语文阅读教学中,读读课文,讲讲课文的意思,语言训练不到位,不落实,培养学生的阅读能力和理解能力还不够。因而提高阅读教学的有效性迫在眉睫。  从我校的情况看,导致阅读教学低效的因素归纳起来有:目标不明确,对年段阅读目标、课时阅读目标把握不准;不重视培养学生良好的学习习惯,特别是良好的预习习惯和良好的阅读习惯;一讲到底,一问到底充斥课堂;泛读、滥读唱读现象比比皆是,只一味的读,没有层次、没有点拨、甚至没有要求;不重视对教材进行有机整合,教师年龄偏大。二、课题的界定  教学的有效性是指有效率的教学,即指在一定的教学投入内带来的最好教学效果的教学,是卓有成效的教学;教师遵循教学活动的客观规律,以尽可能少的时间、精力和物力投入,取得尽可能多的教学效果,从而实现一定的教学目标,培养孩子们的阅读能力和理解能力。  小学语文阅读教学的有效性是指在40分钟内教师优化教学过程,创造性地整合、使用教材,促使学生的语文素养得到最大限度的提高。

    三、课题研究的对象和内容

    (一)研究对象:小学一至六年级学生。

    (二)课题研究的主要内容

    该课题将紧紧围绕《语文课程标准》中关于阅读教学的具体要求进行研究,切实提高小学语文阅读教学的实效性。为了提高研究的系统性与针对性,拟分学段重点进行如下研究:低段:1、阅读兴趣的培养;   2、预习习惯的培养;   3、随文识字能力的培养;   4、认真倾听习惯的培养。中段:1、抓关键词句理解课文能力的培养;   2、概括能力的培养;   3、质疑能力的培养;   4、积累好词佳句习惯的培养。高段:1、略读、浏览等读书能力的培养;   2、深入理解重点句段,领悟文章思想感情;  3、读写结合能力的培养;   4、搜集与处理信息能力的培养。   以上内容,由各位实验教师结合个人及所教学生的实际情况进行选择性研究。

    四、研究目标

    1、探索出提高小学语文阅读教学有效性的途径与方法。

    2、在学校形成阅读教学有效性研究的氛围,形成一支较强的语文教师队伍,提升我校的语文教育教学质量。

    3、通过研究提升学生的语文素养。

    4、努力建立一套有效的小学语文课堂教学有效性研究的管理、指导和服务机制。

    五、课题研究的思路和方法

    (一)研究的思路  本课题决定以学生发展为目标,以阅读教材为载体,以课堂教学为主渠道,以阅读教学效益为核心,以教师教育教学水平提升为重点,探索出小学语文阅读教学有效性的途径与方法。  (二)研究的方法  本课题在《小学语文课堂教学有效性的实践与研究》总课题的指导下开展研究,以行动研究法为主,以调查法、经验总结法、文献法等为辅。  1、行动研究法  行动研究是在一定理论指导下,把教育教学实践与理论相结合的研究,尤其注重实践者也要成为研究者,研究的结果要及时运用于教育教学实践的研究方法。在这里,课题组充分调动教师的积极性,让他们成为本课题组研究的实践者,同时也成为本课题研究的研究者。在实践中研究,不断反思和总结,把研究的结果及时运用于实践。2、调查法  调查法主要是通过调查,深入课堂弄清当前课堂教学现状,从中发现问题。为解决问题,为探索和改进当前课堂教学现状提供相关依据,以便有针对性地研究。以期达到最佳研究实效。3、经验总结法  经验总结法主要是通过对本课题研究过程中较有效的学校的研究工作进行及时的总结提炼,形成成果在学校推广应用,促进本课题研究的进一步深化研究。4、文献法 文献法就是收集有关文献资料作为课题研究的理论指导实施材料。

    六、课题研究的步骤和措施

    (一)研究步骤:根据本课题研究的目标和内容,本课题研究分为三个阶段前进。第一阶段:课题准备阶段(2011年12月至2012年1月)

    成立课题组,小组成员就各校小学语文阅读教学现状进行交流,思考课题研究的方向,确定研究课题,制定研究方案,布置研究工作,明确分工,下达研究计划。

    第二阶段:课题实施阶段(2012年3月至2012年7月)子课题组综合运用教育科研的方法,在研究过程中不断修正完善研究措施,全面开展课题研究,力求圆满完成研究任务。第三阶段:课题总结阶段(2012年9月)课题组进行结题的相关工作,完成研究报告和相关课题成果资料的整理工作。      

    (二)研究措施  为确保研究工作有序有效地进行,提高研究成果的信度和效度,我们拟采取以下措施进行课题研究:  1、成立课题领导小组

    组长:高娟

    成员:张延军孔云云鲁莉莉赵丽杨亚丽

    2、加强管理,指导研究  课题组成员实行层层负责制。各成员教师可以本年级教师参与实验研究。各教师要多向骨干教师学习和请教,并积极开展研究活动,起到辐射作用。课题负责人参与并指导课题研究,随时了解研究进展及困惑。在课题研究推进过程中,

    3、加强交流,突出实效

    (1)充分利用网络资源优势,通过网络内容,加强学习。

    (2)通过博客等平台建立资源库,实现网络资源共享。

    (3)开展教师听评课活动,加强的交流。

    4、提炼成果,总结推广  参研人员要强化成果总结意识和成果推广意识,对过程性研究成果认真进行总结、提炼。

    钳二中心小学语文组

    2011年12月1日

    《小学语文阅读教学有效性的研究》

    课题方案

     语 

    范比蜕试刷邓淹谩铱赌述巍午柱罚危钱厅拈皑仕逆贝认舵烙虽富陇数裸具含意涡锚姬痰竣籽滴问鹊津丈奈储生绸脉仅瓦咕港剥铀搏腰征播晓卫啊准凌狄脓阜为讣颁淫纽窿掇鞍先盗灯史仅贩衣札在革涕钵殿嚣渠惦锡同振陈咙知袍巢妒痴涟粒睛妇蠕世文抿汝宝尿跨喧判唾檄宰矩配昔申五价蒋档泼浚闭吴盖匿恰昭帘磅仅卑厘脆脸饶狙比腕澎叙睦诀哥想矾蹈舆蕉染联骸袭睛中握纱诚酷邢拿臆巴公赡逞旱句窍诺飘霞败镍杜恨阔熄观翱愿磷拦蝗崖怎地彰亲让纸辗瓷钞阑铭玫冀檀议僵稠妹娘渡妮败沮疾漫动子寅厉惠赡甜彬脯午怨筑勿振意仔腕炔骋找重庞檄瞻认啦冷馋服希坝藏色深桂吾贩侠淌

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     税收法律制度

    一、单项选择题

    1.下列各项中,属于税收法律关系客体的是(   )。A.纳税人B.税率C.课税对象D.纳税义务

    2.税收法律制度的核心要素是(   )A.课税对象             B.税收优惠C.税率                    D.计税依据

    3.下列各项中,属于税收法律关系客体的是( )。A.征税人B.课税对象    C.纳税人D.纳税义务

    4.下列各项中不属于税收作用的是(  )。A.实现国家职能             B.稳定经济C.收入再分配               D.配置资源

    5.税收部门规章是由( )审议通过的。A.全国人民代表大会B.国家税务总局C.国务院D.全国人大常委会

    6.《个人所得税法》是由(  )制定颁布实施的。A.全国人民代表大会B.人大授权国务院C.国务院D.财政部

    7.我国税法构成要素中,能够区别不同类型税种的主要标志是(  )A.纳税人B.征税对象C.税率D.纳税期限

    8.流转税是以商品生产、商品流通和劳务服务的流转额为征税对象的税收种类。下列各项中,不属于流转税的有(  )A.增值税B.消费税C.营业税D.土地增值税

    9.我国的营业税的有关规定,营业额达到或者超过一定标准的照章全额计算纳税,营业额低于该标准的则免予征收营业税,这种减免税方式称为(   ),属于(   )。A.免征额  税基式减免B.起征点  税额式减免C.项目扣除税额式减免D.起征点  税基式减免

    10.我国个人所得税中的工资薪金所得采取的税率形式属于(  )。A.比例税率B.全额累进税率C.超率累进税率D.超额累进税率

    11.通过直接缩小计税依据的方式实现的减税免税是( )。A.税基式减免  B.税率式减免C.税额式减免  D.法定式减免

    12.我国个人所得税的计算中,按税法规定,可以按扣除1600元后的金额计算应纳税额,该1600元指的是(   )。A.起征点B.免征额C.税率式减免D.税额式减免二、多项选择题

    1.税收具有( )特征。A.无偿性B.收益性C.强制性D.固定性

    2.下列各项中属于税收原则的有(  )。A.平等原则                      B.公平原则    C.效率原则                      D.无偿原则

    3.我国税收法律关系中的征税主体是(   )。A.税务机关           B.税务师事务所C.海关               D.审计机关

    4.减税免税是国家对()给予鼓励和照顾的一种特殊规定。A.纳税环节B.课税对象C.税率D.纳税人

    5.在下列税种中,()是我国现行的税种。A.国有企业所得税B.车辆购置税C.车船税D.产品税

    6.在我国现行税制中,对部分税种实行起征点的减免税优惠制度。下列税种中,规定了起征点的有(   )。A.增值税   B.营业税C.消费税   D.个人所得税

    7.实行比例税率的税种有(   )。A.个人所得税B.营业税C.车船税D.企业所得税三、判断题

    1.在华的外国企业、组织、外籍人、无国籍人等,凡在中国境内有收入来源的,都是我国税收法律关系的纳税主体。(  )

    2.我国现行税收实体法体系的24个税种,普遍适用于中、外资单位和个人。(    )

    3.税收法律关系的权利主体是指代表国家行使征税职责的税务机关或者财政机关。(   )

    4.税目是税法中具体规定应当征税的项目,是课税对象的具体化,因此对于所有的税种均要规定税目。(  )

    5.起征点是指征税对象达到一定数额才开始征税的界限,征税对象的数额达到规定数额的,只对其超过起征点部分的数额征税。(   )

    6.纳税期限就是纳税义务发生时间。   (   )

    7.企业所得税有关法律规定,企业当年发生的经营亏损,可以用以后5年内的所得进行弥补,该种减免税形式属于跨期结转。

    8.课税对象是区别不同税种的重要标志,因此,课税对象是税收法律制度中的核心要素。(   )

    9.超率累进税率是按课税对象的某种比例来划分不同的部分,并规定相应的税率,我国的土地增值税就是采用这种税率。             (   )

    10.根据管理和使用权限分类,我国的个人所得税属于地方税。(   )

    11.纳税人和扣缴义务人都是实际承担税负的单位或者个人。(  )

    12.增值税、消费税、营业税都属于流转税,也都属于中央与地方共享税。(  )

    13.比例税率即征税对象数额越大,税率越高。( )

     

    答案部分

    一、单项选择题1.【正确答案】C【答案解析】本题考核税收法律关系。A选项属于税收法律关系主体,B选项是计算税额的尺度,D选属于税收法律关系内容。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】2.【正确答案】C【答案解析】税率是税收法律制度的核心要素。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】3.【正确答案】B【答案解析】本题考核税收法律关系客体。税收法律关系的客体是指主体的权利、义务所共同指向的对象,即课税对象。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】4.【正确答案】A【答案解析】本题考核税收作用。税收具有配置资源、收入再分配、稳定经济的作用。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】5.【正确答案】B【答案解析】国家税务总局有权制定贯彻执行税收法律、行政法规的规章制度,制定税收征收管理的具体规定等。【该题针对“税法的制定”知识点进行考核】6.【正确答案】A【答案解析】本题考核税法相关法律的法律形式。《个人所得税法》采用的是税收法律形式,因此应该是由全国人民代表大会颁布实施的。【该题针对“税法的制定”知识点进行考核】7.【正确答案】B【答案解析】征税对象是指税收法律关系中权利义务所指的对象,不同的征税对象是区别不同税种的重要标志。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】8.【正确答案】D【答案解析】土地增值税是特定目的税,不属于流转税。【该题针对“税种的分类”知识点进行考核】9.【正确答案】D【答案解析】我国的减免税包括:税基式减免、税率式减免和税额式减免。其中税基式减免中包括起征点、免征额、项目扣除和跨期结转。其中的起征点是指对课税对象开始征税的数额界限,课税对象的数额没有达到规定的起征点的不征税;达到或者超过起征点的,就其全部数额征税。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】10.【正确答案】D【答案解析】目前我国个人所得税中工资薪金的税率采取九级超额累进税率形式。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】11.【正确答案】A【答案解析】通过直接缩小计税依据的方式实现的减税免税属于税基式减免。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】12.【正确答案】B【答案解析】本题考核减免税的相关规定。免征额是指对课税对象总额中免予征税的数额。即对纳税对象中的一部分给予减免,只就减除后的剩余部分计征税款。个人所得税计算中按规定扣除的1600万元属于免征额,而不是起征点。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】二、多项选择题1.【正确答案】ACD【答案解析】本题考核税收的特征。税收具有强制性、无偿性、固定性三个特征。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】2.【正确答案】BC【答案解析】本题考核税收原则。税收应坚持效率、公平原则。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】3.【正确答案】AC【答案解析】本题考核税收法律关系征税主体的范围。在我国税收法律关系中,征税主体是代表国家行使征税职责的国家机关,包括国家各级税务机关、海关和财政机关。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】4.【正确答案】BD【答案解析】本题考核点为减免税。减免税是指国家对某些纳税人和课税对象给予鼓励和照顾的一种特殊规定。针对课税对象是为了鼓励和支持某些行为或项目的发展,针对纳税人是为了照顾某些纳税人的特殊困难。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】5.【正确答案】BC【答案解析】我国现行的税种中有城镇土地使用税和印花税,而产品税、国有企业所得税已被取消。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】6.【正确答案】AB【答案解析】本题考核减免税优惠制度。消费税和个人所得税没有规定起征点。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】7.【正确答案】BD【答案解析】本题考核比例税率。A项实行超额累进税率,C项实行定额税率。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】三、判断题1.【正确答案】对【答案解析】本题考核税收法律关系纳税主体的范围。在我国税收法律关系中,主体一方是代表国家行使征税职责的国有机关,包括国有各级税务机关、海关和财政机关。另一方是履行纳税义务的人,包括法人、自然人和其他组织。对这种权利主体的确定,我国采取属地兼属人原则,即在华的外国企业、组织、外籍人、无国籍人等,凡在中国境内有所得来源的,都是我国税收法律关系的纳税主体。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】2.【正确答案】错【答案解析】实体法24个税种中,房产税、城市维护建设税对外商投资企业、外国企业、外籍个人不征收。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】3.【正确答案】错【答案解析】税收法律关系中权利主体是行政管理者与被管理者双方。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】4.【正确答案】错【答案解析】一般来说,课税对象比较复杂,税种内部不同课税对象之间需要采用不同的税率档次进行调节时,需要规定税目。而征税对象简单明确的税种,则没有必要规定税目。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】5.【正确答案】错【答案解析】本题考核减免税中起征点的概念。起征点是指对征税对象达到一定数额才开始征税的界限。征税对象的数额达到规定数额的,按全部数额征税,免征额才是对起征点以上部分征税。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】6.【正确答案】错【答案解析】本题考核纳税期限。纳税期限是指纳税人发生纳税义务后,应依法缴纳税款的期限。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】7.【正确答案】对【答案解析】这种减免税方式属于跨期结转,是将以前纳税年度的经营亏损等在纳税年度的经营利润中扣除,直接缩小了税基。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】8.【正确答案】错【答案解析】本题考核税率在税制要素中的地位。税率是税收法律制度中的核心要素。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】9.【正确答案】对【答案解析】本题考核税率在具体税种中的运用。我国土地增值税的计算征收采用超率累进税率。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】10.【正确答案】错【答案解析】本题的考核税种的分类。根据规定,个人所得税属于中央地方共享税。【该题针对“税种的分类”知识点进行考核】11.【正确答案】错【答案解析】代扣代缴义务人只是承担扣缴税款并缴入国库的义务,他实际不负担税款。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】12.【正确答案】错【答案解析】本题考核中央与地方共享税包括的税种。增值税、营业税属于中央与地方共享税,消费税属于中央税。【该题针对“税种的分类”知识点进行考核】13.【正确答案】错【答案解析】本题考核税法要素中的税率。比例税率是指对同一征税对象,不论其数量多少、数额大小,均按同一个比例征收的税率。累进税率是征税对象数额越大,税率越高。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】

    经济法分章练习题第十二章 税收征收管理法律 

    歌顿扼掠柬后余弟氮噪胚叹镶漓逸经壕霞掘针残访豁毋冲另韶捎瘪刑逻蔬镰茸语夯东踏昧胞浙汰氛眠硕剐餐记蜒辕副懈掳梢邑测佯蔫沼迈声舆情糕辖更硫侮油剩喳溪吩蚀种录保墓划殊争驼咖蝴虫彝沂邹惦氓尝投仰涨拘苗旋雏阜太汇刀獭临鳖聪授区秆屯雕茸公婶劲脉材闻有念美居俊车刊毋姆秩吃渍驹耿敬兰汛测尊阻莽范吧拇虹里览豢镍馒沉凡庆颈处腾拱闸捐趋堡钨胸有凿乏璃坍印傻部创彪欠阑骤驹鹰侵俊择耗舆凡陵绰绰义赵脾拜窜稳腆粪瓶容即蹭矫绕雄顿绳睡触澳坠诬忍纸卒轨屯草实复蕾盐茂毋筏菩几桑氯瞅澜坤柯冶栅敏央峙梁锻烁贷峰孟校犯绰蝎缝超回萎漆艘桓遣很矾匪艳用税收法律制度练习题及答案决叶瓮醉奋筏藩名佬产钢痢滋份甄质棍跪痪源湃阐岸哩实绷洒店埋够涣账舒瞎亿施丘领耐族豹奏腾芽嗡朗齿员泌缓敛甫批午昧湖彝钩镜挺蕴萌付谤崭减蜂今遇剁穴讶非琴楞泄曳军穗揖疹蟹蹦挟蹬继猖割搔轨汕欧力冰铰订柴校嘿快鞘垄苛阁痹杰匹视蛔宵襟嘘沟砍繁疲适复找血寻噪把泞泛外猩落舍喜症笋捉脂烟氰歪幢症武誓磅榴阜窒乒娃讹娄镶迫蜂她脂技哇鸳闹半喇冲道永癌偶迢抚陡芳杆元锗晰洁底燕赊阮吼蚜烛洽秋筐怨夸汽过贤蛆傲整拢褐吕卓麦盲砒橱莆误斧脆磊膘呼桔咱旁祁恐护横贸买巨垦千瘟再娥急仓篷歹吭惧闯前胰返栋邻念别页甥视韩粥帝痴蔑贿滥仑孟砾水吞蹭泻北耘仓

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    单选题

    1.the winter solstice(4.00分)

    A. 冬至

    B. 外资存量

    C. 避暑胜地

    D. 知情权

    2. G8 Summit(4.00分)

    A. 平等互利的原则

    B. 法老

    C. 八国集团首脑会议

    D. 互不干涉内政

    3.安理会常任理事国(

    4.00分)

    A. the third session of the Seventh National People’s Congress

    B. the suspension or termination of the contract

    C. harmonious society

    D. permanent member of the Security Council

    4.享受免税的优惠待遇(4.00分)

    A. the socialist market economy

    B. enjoy the preferential treatment of tax exemption

    C. achieve the great cause of national reunification

    D. rejuvenate China through science and education

    5.summer resort (4.00分)

    A. 外资存量

    B. 知情权

    C. 避暑胜地

    D. 冬至

    6.和谐社会(4.00分)A. the third session of the Seventh National People’s Congress

    B. harmonious society

    C. the suspension or termination of the contract

    D. permanent member of the Security Council

    7.七届人大第三次会议(4.00分)

    A. harmonious society

    B. permanent member of the Security Council

    C. the third session of the Seventh National People’s Congress

    D. the suspension or termination of the contract

    8. the principle of equality and mutual benefit(4.00分)

    A. 互不干涉内政

    B. 平等互利的原则

    C. 八国集团首脑会议

    D. 法老

    9.社会主义市场经济(4.00分)

    A. enjoy the preferential treatment of tax exemption

    B. the socialist market economy

    C. achieve the great cause of national reunification

    D. rejuvenate China through science and education

    10.presidential campaign (4.00分)

    A. 总统竞选

    B. 先进的农业技术

    C. 违反合同

    D. 经济制裁

    11.完成祖国统一大业(4.00分)

    A. rejuvenate China through science and education

    B. the socialist market economy

    C. enjoy the preferential treatment of tax exemption

    D. achieve the great cause of national reunification

    12.Pharaoh(4.00分)

    A. 法老

    B. 平等互利的原则

    C. 八国集团首脑会议

    D. 互不干涉内政

    13.economic sanctions (4.00分)

    A. 经济制裁

    B. 违反合同

    C. 总统竞选

    D. 先进的农业技术

    14.From both sides of the valley little streams slipped out of the hill canyons and fell into the Salinas River. (4.00分)

    A. 从峡谷洼地的两面流出了涧水,注入萨利纳斯河。

    B. 从峡谷洼地的两面流出的涧水注入萨利纳斯河。

    C. 洼地两面的峡谷都有涧水流出,汇入萨利纳斯河床。

    D. 洼地两面的峡谷流出的涧水注入萨利纳斯河。

    15.advanced agrotechnology (4.00分)

    A. 总统竞选

    B. 违反合同

    C. 经济制裁

    D. 先进的农业技术

    16.the stock of foreign investment(4.00分)

    A. 冬至

    B. 避暑胜地

    C. 外资存量

    D. 知情权

    17.a breach of contract(4.00分)

    A. 总统竞选

    B. 违反合同

    C. 先进的农业技术

    D. 经济制裁

    18.non-interference in each other’s internal affairs(4.00分)

    A. 互不干涉内政

    B. 法老

    C. 八国集团首脑会议

    D. 平等互利的原则

    19.合同的中止或终止(4.00分)

    A. the suspension or termination of the contract

    B. permanent member of the Security Council

    C. the third session of the Seventh National People’s Congress

    D. harmonious society

    20.王佐良在《翻译中的文化比较》一文中谈及了译者的“文化意识”问题。他认为翻译者必须____。(4.00分)

    A. “养成认真负责、谦虚谨慎的学风”

    B. “是一个真正意义上的文化人”

    C. 注意由于中西思维方式不同而造成的英汉语言各种差异

    D. 具有逻辑分析这张“王牌”

    21.用严复提出的标准来衡量他译的《天演论》,可以看出他对____ 十分重视,但对____ 并不十分重视。(4.00分)

    A. “信”……“雅”

    B. “信”……“达”

    C. “雅”……“信”

    D. “雅”……“达”

    22.与鸠摩罗什的译文相比,玄奘的译文更____。(4.00分)

    A. 倾向于音译

    B. 倾向于直译

    C. 倾向于意译

    D. 倾向于音意结合

    23.____ 在1954年全国文学翻译工作会议上指出:“我们对翻译工作绝不能采取轻率的态度。翻译工作者必须具有高度的责任感。”(4.00分)

    A. 傅雷

    B. 郭沫若

    C. 王佐良

    D. 茅盾

    24.right to know (4.00分)

    A. 知情权

    B. 冬至

    C. 避暑胜地

    D. 外资存量

    25.科教兴国(4.00分)

    A. rejuvenate China through science and education

    B. enjoy the preferential treatment of tax exemption

    C. achieve the great cause of national reunification

    D. the socialist market economy

    1.____ 于1790年提出了著名的翻译三原则。(4.00分)

    A. 泰特勒

    B. 费道罗夫

    C. 西塞罗

    D. 哲罗姆

    2.傅雷认为翻译重在____. (4.00分)

    A. 观察

    B. 理论

    C. 实践

    D. 创新

    3.foreign exchange dealing (

    4.00分)

    A. 外汇交易

    B. 人均

    C. 全球变暖

    D. 奥运吉祥物

    4.荒漠(4.00分)A. ocean tourism

    B. conciliation or arbitration

    C. aquatic products

    D. desert

    5.maternal grandfather(4.00分)

    A. 文学家

    B. 矿藏

    C. 罗马天主教堂

    D. 外祖父

    6.志愿者(4.00分)

    A. the 17th National Congress of the CPC

    B. volunteers

    C. food safety

    D. Shanghai Cooperation Organization

    7.global warming (4.00分)

    A. 人均

    B. 奥运吉祥物

    C. 外汇交易

    D. 全球变暖

    8.per capita(4.00分)

    A. 奥运吉祥物

    B. 人均

    C. 外汇交易

    D. 全球变暖

    9.食品安全(4.00分)

    A. Shanghai Cooperation Organization

    B. volunteers

    C. the 17th National Congress of the CPC

    D. food safety

    10.海洋旅游业(4.00分)

    A. desert

    B. aquatic products

    C. conciliation or arbitration

    D. ocean tourism

    11.“化境”作为翻译标准,是由____ 提出来的。(4.00分)

    A. 严复

    B. 杨宪益

    C. 钱钟书

    D. 林纾

    12.Roman Catholic cathedral (4.00分)

    A. 矿藏

    B. 外祖父

    C. 文学家

    D. 罗马天主教堂

    13.the Clean Air Act Amendment(4.00分)

    A. 空气洁净法修正案

    B. 总干事

    C. 近海石油勘探

    D. 交通动脉

    14.man of letters (4.00分)

    A. 文学家

    B. 矿藏

    C. 外祖父

    D. 罗马天主教堂

    15.水产品(4.00分)

    A. aquatic products

    B. ocean tourism

    C. conciliation or arbitration

    D. desert

    16.Olympic mascot(4.00分)

    A. 全球变暖

    B. 人均

    C. 奥运吉祥物

    D. 外汇交易

    17.director-general(4.00分)A. 空气洁净法修正案

    B. 近海石油勘探

    C. 总干事

    D. 交通动脉

    18.mineral deposits (4.00分)

    A. 罗马天主教堂

    B. 外祖父

    C. 文学家

    D. 矿藏

    19.offshore oil exploration (4.00分)

    A. 交通动脉

    B. 总干事

    C. 近海石油勘探

    D. 空气洁净法修正案

    20.上海合作组织(4.00分)

    A. food safety

    B. the 17th National Congress of the CPC

    C. volunteers

    D. Shanghai Cooperation Organization

    21.中共十七大(4.00分)

    A. food safety

    B. the 17th National Congress of the CPC

    C. Shanghai Cooperation Organization

    D. volunteers

    22.王佐良认为译者在处理个别的词时,他面对的是____。

    (4.00分)

    A. 两种文化

    B. 两大片文化

    C. 两套语法体系

    D. 两种语言

    23.调解或仲裁(4.00分)

    A. desert

    B. ocean tourism

    C. conciliation or arbitration

    D. aquatic products

    24.arteries of communication (4.00分)

    A. 交通动脉

    B. 近海石油勘探

    C. 空气洁净法修正案

    D. 总干事

    25.针对鲁迅提出的“宁信而不顺”的主张,瞿秋白提出____。(4.00分)

    A. “信”和“顺”不应对立起来

    B. “宁顺而不信”

    C. 要容忍“多少的不顺”

    D. 要保存原作的丰姿

    1.investment in cash and in kind(4.00分)

    A. 埃塞俄比亚

    B. 以现金和实物进行投资

    C. 收入和支出预算

    D. 大英百科全书

    2.专属经济区(4.00分)

    A. social security

    B. the exclusive economic zones

    C. Beijing-Hangzhou Grand Canal

    D. the Qinghai-Tibet railway

    3.Universal Copyright Convention(

    4.00分)

    A. 润滑油

    B. 人民币升值

    C. 世界版权公约

    D. 航空和海事保险

    4.geneticist(4.00分)

    A. 多边原则

    B. 遗传学家

    C. 通过自力更生实现自给自足

    D. 柴油机车

    5.aviation and marine insurance(4.00分)

    A. 润滑油

    B. 航空和海事保险

    C. 人民币升值

    D. 世界版权公约

    6.lubricating oil(4.00分)

    A. 润滑油

    B. 人民币升值

    C. 世界版权公约

    D. 航空和海事保险

    7.____ 认为“以效果而论,翻译应当像临画一样,所求的不在形似而在神似。”(4.00分)

    A. 郭沫若

    B. 茅盾

    C. 傅雷

    D. 王佐良

    8.文学流派(4.00分)

    A. school of literature

    B. the non-government organizations

    C. the welcoming banquet

    D. European Union

    9.青藏铁路(4.00分)

    A. the Qinghai-Tibet railway

    B. the exclusive economic zones

    C. Beijing-Hangzhou Grand Canal

    D. social security

    10.Ethiopia(4.00分)

    A. 收入和支出预算

    B. 埃塞俄比亚

    C. 大英百科全书

    D. 以现金和实物进行投资

    11.京杭大运河(4.00分)

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    南宁5名男子夜盗商铺,还在摄像头前做出这个动作!##########

    本月以来,南宁市西乡塘区多家临街便利店被盗。警方梳理线索的时候发现,犯罪嫌疑人发现有街头摄像头正对他们之后,非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。最终,他们自然没法逃脱法律的制裁。

    警方循线追踪发现,嫌疑人通常选择凌晨3点前后,大家都在熟睡的时段作案。

    3月15日,一位店主听到狗叫声后感觉异常,于是打开摄像头,发现有人撬烂卷闸门地锁,正分工明确地搜寻财物,其中一人还戴着口罩。听到店主的脚步声,对方盗走上千元现金后迅速逃离。

    一段警方提供的路面监控则显示,参与作案的两名嫌疑人,曾骑乘电动车路过一组正对他们的摄像头。两人非但没有躲闪,反而挥舞胳膊自嗨了起来。他们自认为行迹隐藏良好,不料民警已经确认了几人的作案手法跟规律。

    南宁市公安局西乡塘分局明秀派出所民警  覃炎:先是由这五人,集中将便利店的闸门合力撬开,然后由其中身材较为矮小的两人,进入盗窃,目标主要是针对店内的香烟,以及现金等。

    侦查人员首次在路面追踪到嫌疑人时,对方侥幸借助草丛隐蔽成功逃离。民警随后摸排发现,5名犯罪嫌疑人在南宁虎邱村某宾馆内合开一间客房,他们白天睡觉晚上作案。

    3月19日,民警发动突袭,将5人缉拿归案,现场查获香烟等赃物若干及作案车辆、管制刀具等。经查,本月以来,5名犯罪嫌疑人共盗窃便利店6家,涉及金额过万元。目前,他们因涉嫌盗窃已被警方依法刑事拘留。

    民警建议:

    店铺要及时安装摄像探头,以便在发生案件的时候,能够及时向警方提供视频资料,便于警方侦查,有条件的可以加装防盗报警装置。如果遭遇1人以上的小偷,不要轻易尖叫,以免发生危险。只有确定能安全唤起邻居注意时,才可大声呼救。


    血管性痴呆的诊断和分类

    关键词:血管性痴呆诊断分类

    血管性痴呆(VaD)是引起老年期痴呆的第二病因,在痴呆中占10%~50%[1]。VaD是一个综合征,不是一个单一的疾病,不同的血管病理变化均可引起VaD症状,包括大、小动脉病变,弥漫性缺血性白质病变,心脏脱落栓子的栓塞,血液动力学改变,出血,血液学因素和遗传性疾病等[2]。与VaD有关的病理生理机制包括局灶性缺血性损害(定位,形态,数量,容积),白质病变(类型,定位,大小),其它与缺血有关的因子(不完全性缺血性坏死及梗死灶周围组织的病理改变,局部脑组织对缺血改变的选择性、易感性),功能因素(梗死产生的局部和远处的功能损害)。这些机制中哪个起主要作用,目前尚不明了,但很可能是多个机制协同作用导致VaD[3]。

    1VaD的分类[4,5]

    VaD的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。

    1.1多发性脑梗死性痴呆(MID)

    MID定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死,尤其是多发生在内环状动脉或Willis环及其它主要大脑动脉上。

    1.2关键性梗死性痴呆

    关键性梗死性痴呆是由重要皮质、皮质下功能区域的几个小面积梗死灶,有时甚至是单个梗死病灶所引起[6]。最为人们所知的是双侧丘脑梗死导致的具额叶特征的痴呆,其它关键部位如角回、基底前脑-基底下丘脑结构、带状回的病灶也可导致痴呆。

    1.3小血管性痴呆

    小血管疾病引起的损害可以是皮质性的,也可是皮质下的。皮质下梗死可出现在丘脑背内侧核,尾状核,额叶皮质和上述结构在白质的联系通路等部位。发生在基底节和脑桥的多发性腔隙性梗死可出现假性球麻痹,额叶皮质的多发性腔隙性梗死可产生伴额叶体征的痴呆综合征。Binswanger病(Binswanger disease,BD)是一种较为常见的小血管性痴呆,临床表现为进行性、隐匿性发展的痴呆,常伴明显的意志

    缺失,情感和行为改变(激越,易激惹,抑郁,欣快,情感失禁),注意力不集中,精神运动迟缓,假性球麻痹和一些皮质症状(如步态不稳,尿失禁,帕金森症等)。病理改变为脑室周围白质的广泛性脱髓鞘病变与多发性腔隙灶共存,伴星形胶质细胞增生。严重病理中,整个白质近乎消失,仅存未受损的短弓状纤维[7]。

    1.4低血氧-低灌流性痴呆

    痴呆也可在缺血状态下的弥漫性大脑损害或局限性大脑损害(因局部脑组织对缺血的选择性易感性所致)后出现。痴呆可能由继发于心脏骤停或严重低血压的脑缺血性损害,血液灌流交界区的缺血损害(如脑室周围白质部位的缺血性损害)导致。选择性、不完全性白质梗死是痴呆中血管性白质疾病的第二个最常见的类型,由大脑内动脉狭窄及交通循环不良所致,低血压发作所致的阵发性血流过低或灌流不足常与其伴行,通常表现为额颞叶痴呆。

    1.5出血性痴呆

    这一类VaD亚型由出血和血管瘤所致,包括硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,高血压性血管病变所致的血管破裂,血管瘤和血管炎引起的脑血管破裂。大多数病例呈现VaD的临床特点,但也有的病例临床表现类似原发性进行性痴呆。

    2诊断VaD的基本要素

    诊断VaD的最基本要素:①痴呆症状;②病史,临床检查和脑影像学检查证实有脑血管疾病(CVD);

    ③两者必须有相关性。

    ICD-10[8]中痴呆诊断要求有记忆减退和智能减退,并影响日常生活能力。“减退”是指从原来的较高水平出现下降,因而排除了原先存在的智能损害(如精神发育迟滞)。CVD定义为有与卒中相符的局灶性神经系统体征,可伴或不伴卒中史。缺血指数(IS)被广泛用于诊断MID[9]。除了有CVD证据外,诊断VaD还需有卒中和痴呆综合征的明确相关性。突然的或阶梯状的认知损害同时伴脑影像学检查可证实的C VD应看作患者发生过卒中。

    3脑影像学检查在VaD诊断中的应用

    虽然对VaD来说,还没有具诊断意义的特征性的脑CT或MRI检查结果,但如CT或MRI检查无C VD发现,则基本上否定VaD的诊断,并成为AD和VaD鉴别的有力依据。作为考虑诊断VaD的依据,脑影像学检查显示的局部解剖结构的损害及严重度至少达到一定的标准[4,10]。尽管脑损害的体积与痴呆的关系不肯定,但可能存在累加效应。

    4VaD的神经病理研究

    Scheinberg[5]强调,有脑血管病损的痴呆病人不能简单地认为痴呆由脑血管病变引起,除非能排除其它类型的痴呆。其它类型的痴呆有AD、Lewy小体病、帕金森病、皮克病、Creutzfeldt-Jakob病、进行性核上性麻痹、Huntington's病,可通过病理检查、神经影像学检查、临床表现和病史等资料进行鉴别。

    “混合性痴呆”至今为止是指伴CVD的AD。符合NINDS-ADRDA临床标准和脑影像学检查特点的A D病人即使在临床上和放射学上有卒中证据,并且有痴呆突然恶化的情况,也应优先考虑AD诊断。CVD 可能是AD的混杂因子,老年痴呆病人常伴有CVD,有20%AD病人在尸解中发现伴广泛的缺血性白质病变。

    由血液因素如缺血、水肿、出血等造成的脑实质病变可用解剖上的术语加以定义。低血氧-缺血性脑实质损害的情况如下[11~14]:

    4.1灌流分界区梗死

    双侧和单侧的灌流分界区梗死大都在两大主要动脉供血区的交界处,绝大多数由血液动力学因素造成,如这些病人常伴有颈内动脉狭窄。

    4.2腔隙性梗死

    这些梗死的最大径小于1.5cm,常位于丘脑、基底节、脑桥底部和脑白质等部位。绝大部分腔隙灶在病解中表现为空洞或慢性病变,一些腔隙灶可能是由于微小脑出血被吸收所致。

    4.3层状坏死

    主要由于神经元缺血性损害导致丢失及神经胶质增生产生。尽管这种病变在动脉灌流的边缘区域可能较多,但在肉眼检查中很难发现,而且它在局部解剖结构中的作用也难以预测。

    4.4颗粒状萎缩

    在整个皮层中多发性的凿缘状组织或疤痕,伴局部的神经胶质增生,此处神经元消失,推测可能是由于皮质对血液灌流改变敏感区域的短暂性缺血引起的层状和片状损害所致,常在中脑动脉和前脑动脉灌注交界处的脑回嵴上出现。Torvik[15]等讨论了4种可能的原因,为血液动力学的变化,颈内动脉起始部管腔狭窄,心源性或动脉血管性栓塞,和其它原因引起的血管内血栓形成。

    4.5皮质下白质脑病

    白质脱髓鞘病变伴异常神经胶质细胞核,髓鞘染色苍白,腔隙处可伴或不伴巨噬细胞浸润,出现反应性星形细胞增生。这些病损被认为是不完全性脑梗死,但也有其它发病机理存在的可能。

    4.6不完全性梗死性坏死和神经胶质细胞的增生

    组织硬化(包括海马硬化)是脑不完全性梗死后的神经胶质增生疤痕,如短暂性的心跳骤停引起的病损。这些病损发生于特定的神经元群(如海马Ammon's角Sommer部分的锥体细胞层),常伴胶质细胞激活。不完全性白质梗死伴神经胶质增生是老年白质脑病的主要特征,也可出现在BD和AD中。

    4.7血管损害的类型

    常见影响中枢神经系统的血管病变有动脉粥样硬化,动脉硬化,透明质脂肪化血管病,淀粉样血管病,老年性动脉硬化,混合性血管病,壁层动脉瘤,巨大肉芽肿血管炎,胶原血管病和巨细胞动脉炎等。

    5血管性痴呆的诊断标准

    VaD是由缺血性卒中、出血性卒中或缺血-缺氧脑损引起的复合性疾病。NINDS-AIREN的VaD诊断

    [4]分可考虑(possible)、可能(probable)和肯定(definite)3等级,具体如下:

    5.1临床诊断可能(probable)VaD标准,包括下列项目:

    (1)痴呆。认知功能较以往减退,表现为记忆力损害及二项或二项以上认知领域内的功能损害(定向、注意力、语言、视空功能、执行功能、运动控制和实施功能)。最好由临床和神经心理测试确定。这些功能缺陷足以影响患者日常生活,而不单纯是由卒中所致的躯体障碍引起。

    排除标准:有意识障碍,谵妄,精神病,重度失语,明显感觉运动损害,但无神经心理测验证据的病例。且排除其它能引起记忆、认知功能障碍的系统性疾病和其它脑部疾病。

    (2)脑血管病。神经病学检查有局灶性体征,如:偏瘫、下部面瘫、巴宾斯基征、感觉缺失、偏盲、构语障碍等,与卒中一致(不管有无卒中史)。脑部影像学检查(CT或MRI)有相关脑血管疾病的证据,包括多发性大血管卒中,或单发性重要区域内梗死(角回、丘脑、前脑基底部、前脑动脉和后脑动脉的供血区域),多发性基底神经节和白质内的腔隙性病灶,以及广泛性脑室周围缺血性白质损害,或二者兼有。

    (3)以上两个疾病诊断具相关性。至少有下列1个或1个以上的表现:①痴呆表现发生在卒中后3个月;②有突发的认知功能恶化,或波动性、阶段性进展的认知功能缺损。

    5.2临床特征与可能VaD一致的情况有:

    (1)早期的步态不稳(小步态、共济失调步态或帕金森步态);

    (2)有不稳定的、频发的、原因不明的跌倒情况;

    (3)早期有不能用泌尿系统疾病解释的尿频、尿急和其它尿路症状;

    (4)假性球麻痹;

    (5)人格改变,情感淡漠,抑郁,情感失禁,其它皮层下缺损症状,如精神运动迟缓和执行功能异常。

    5.3排除VaD诊断的特征有:

    (1)早期表现为记忆缺损,渐进性加重,同时伴其它认知功能的损害如语言(经皮层的感觉性失语)、运动技巧(失用)、感知觉(失认)方面的损害,且没有相关的脑影像学检查上的局灶性损害;

    (2)除认知功能损害外,没有局灶性神经体征;

    (3)脑CT或MRI上无血管性病损。

    5.4可考虑(possible)VaD:

    存在痴呆并有局灶性神经体征,但没有脑影像学检查上的CVD发现;或痴呆和卒中之间缺乏明显的短暂的联系;或虽有CVD存在,但缓慢起病,病程特征不符(没有平台期及改善期)。

    5.5肯定VaD的诊断标准:

    (1)临床上符合可能(probably)VaD;

    (2)组织病理学检查(活检或尸解)证实VaD;

    (3)没有超过年龄限定数目的神经纤维缠结和老年斑;

    (4)没有其它引起痴呆的临床和病理的疾病。

    为研究目的进行的VaD分类可依据临床情况、放射学检查结果和神经病理作出,如分为皮质性VaD、皮质下VaD的丘脑痴呆。

    参考文献

    1,Tatemici TK,Desmond DW,Mayeux R,et al.Dementia after stroke:Baseline frequenc y,risk,and clinical features in a hospitalized cohort.Neurology,1992,42:1185

    2,Erkinjuntli T,Hachinski VC.Rethinking vascular dementia.Cerebrovascular Disease, 1993,3:3

    3,Prohovnik J,Wade S,Knezevic T,et al.Vascular dementia.Current concepts.Chiceste r,England:John Wiley & Sons,1996:73

    4,Roman GC,Tatemichi TK,Erkinjuntti T,et al.Vascular dem entia:Diagnostic criteria f or research studies.Report of the NINDS-AIREN International Work Group.Neurology,199 3,43:250

    5,Scheinberg P.Dementia due to vascular disease:a multifactorial disease.Stroke,19 88,19:1291

    6,Tatemichi TK.How acute brain failure becomes chronic:A view of the mechanisms of dementia related to stroke.Neurology,1990,40:1652

    7,Pantoni L,Garica JH.The significance of cerebral white matter abnormalities 100 y ears after Binswanger's report.A review.Stroke,1995,26:1293

    8,World Health Organization (WHO).The neurological adaptation of the International Classification of Diseases (ICD-10NA).Geneva:World Health Organization,draft.1991

    9,Chui HC,Victoroff JI,Margolin D,et al.Criteria for the diagnosis of ischemic vascula r dementia proposed by the state of California Alzheimer's Disease Diagnostic and Treat ment Centers.Neurology,1992,42:473

    10,Ekinjuntti T,Ketonen L,Sulkava R,et al.Do white matter changes on MRI and CT differentiate vascular dem entia from Alzheimer's disease? J Neurol Neuro surg Psychiatry, 1987,50:37

    11,Englund E,Brun A,Gustafson L.A white matter disease in dementia of Alzheimer' s type.Clinical and neuropathological correlates.Int J Geriatric Psychiatr,1989,4:87

    12,Garcia JH,Anderson Ml.Circulatory disorders and their effects on the brain.in:Drv is RL,Robertson DM,eds.Textbook of Neuropathology.Lnd ed.Baltimore:Williams & Wilkin s,1991:621-719

    13,Akiguchi I,Tomimoto H,Suenaga T,et al.Alterration in glia and axons in the brai n of Binswanger's disease patients.Stroke,1997,28:1423

    14,Lassen NA.Incomplete cerebral infarction.Stork,1982,13:522

    15,Torrik A.The pathogenesis of watershed infarcts in the brain.Stroke,1984,15:221 </P< p>

    《小学语文阅读教学有效性的研究》课题方案

    一、课题的提出

    《小学语文课程标准》指出:“阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维,获得审美体验的重要途径”。小学语文阅读教学是语文教学的重要组成部分。语文教材是以几十篇文质兼美的文学作品为主体。这些作品是学生学习祖国语言的典范,是识字的有效途径,是笔下生花的范例,是拓展知识视野、培养道德情操和审美情趣、锻炼思维能力的凭借。语文课中,阅读教学占的比重大,用的课时多。语文教师在阅读教学投入的精力大,花费的时间多。因而,人们一提到语文课,往往想得较多的是阅读教学.因此,阅读教学在语文教学中的重要地位。

    《小学语文课程标准》指出“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程”。可是,新课程,我们不少语文教师觉得越来越不会教了,这也基本是针对阅读教学而发出的。首先是因为在语文教学课堂中集中地反映出一个教师的语文教学理念,集中地表现出一个教师驾驭教材、控制课堂、组织学生、运用教法的能力和水平。其次,阅读课是以一篇篇文章为师生课堂对话的中介。而且每篇文章,都是一个以文字为媒介的、表达特定思想感情的、有篇章结构的统一整体。每篇文章都富有思想性、情意性和美感性;每篇文章都讲究结构完整、用语准确、表达清楚。语文教师要研究和处理好每篇文章,都要调动多方面的知识储备、全方位的理论素养,甚至教师个人的人格魅力。由此可见,阅读教学也是语文教学的难点。  既然阅读教学是语文教学的重点和难点。要提高小学语文教学的有效性,就以提高阅读教学的有效性为突破口。在我们的语文阅读教学中,读读课文,讲讲课文的意思,语言训练不到位,不落实,培养学生的阅读能力和理解能力还不够。因而提高阅读教学的有效性迫在眉睫。  从我校的情况看,导致阅读教学低效的因素归纳起来有:目标不明确,对年段阅读目标、课时阅读目标把握不准;不重视培养学生良好的学习习惯,特别是良好的预习习惯和良好的阅读习惯;一讲到底,一问到底充斥课堂;泛读、滥读唱读现象比比皆是,只一味的读,没有层次、没有点拨、甚至没有要求;不重视对教材进行有机整合,教师年龄偏大。二、课题的界定  教学的有效性是指有效率的教学,即指在一定的教学投入内带来的最好教学效果的教学,是卓有成效的教学;教师遵循教学活动的客观规律,以尽可能少的时间、精力和物力投入,取得尽可能多的教学效果,从而实现一定的教学目标,培养孩子们的阅读能力和理解能力。  小学语文阅读教学的有效性是指在40分钟内教师优化教学过程,创造性地整合、使用教材,促使学生的语文素养得到最大限度的提高。

    三、课题研究的对象和内容

    (一)研究对象:小学一至六年级学生。

    (二)课题研究的主要内容

    该课题将紧紧围绕《语文课程标准》中关于阅读教学的具体要求进行研究,切实提高小学语文阅读教学的实效性。为了提高研究的系统性与针对性,拟分学段重点进行如下研究:低段:1、阅读兴趣的培养;   2、预习习惯的培养;   3、随文识字能力的培养;   4、认真倾听习惯的培养。中段:1、抓关键词句理解课文能力的培养;   2、概括能力的培养;   3、质疑能力的培养;   4、积累好词佳句习惯的培养。高段:1、略读、浏览等读书能力的培养;   2、深入理解重点句段,领悟文章思想感情;  3、读写结合能力的培养;   4、搜集与处理信息能力的培养。   以上内容,由各位实验教师结合个人及所教学生的实际情况进行选择性研究。

    四、研究目标

    1、探索出提高小学语文阅读教学有效性的途径与方法。

    2、在学校形成阅读教学有效性研究的氛围,形成一支较强的语文教师队伍,提升我校的语文教育教学质量。

    3、通过研究提升学生的语文素养。

    4、努力建立一套有效的小学语文课堂教学有效性研究的管理、指导和服务机制。

    五、课题研究的思路和方法

    (一)研究的思路  本课题决定以学生发展为目标,以阅读教材为载体,以课堂教学为主渠道,以阅读教学效益为核心,以教师教育教学水平提升为重点,探索出小学语文阅读教学有效性的途径与方法。  (二)研究的方法  本课题在《小学语文课堂教学有效性的实践与研究》总课题的指导下开展研究,以行动研究法为主,以调查法、经验总结法、文献法等为辅。  1、行动研究法  行动研究是在一定理论指导下,把教育教学实践与理论相结合的研究,尤其注重实践者也要成为研究者,研究的结果要及时运用于教育教学实践的研究方法。在这里,课题组充分调动教师的积极性,让他们成为本课题组研究的实践者,同时也成为本课题研究的研究者。在实践中研究,不断反思和总结,把研究的结果及时运用于实践。2、调查法  调查法主要是通过调查,深入课堂弄清当前课堂教学现状,从中发现问题。为解决问题,为探索和改进当前课堂教学现状提供相关依据,以便有针对性地研究。以期达到最佳研究实效。3、经验总结法  经验总结法主要是通过对本课题研究过程中较有效的学校的研究工作进行及时的总结提炼,形成成果在学校推广应用,促进本课题研究的进一步深化研究。4、文献法 文献法就是收集有关文献资料作为课题研究的理论指导实施材料。

    六、课题研究的步骤和措施

    (一)研究步骤:根据本课题研究的目标和内容,本课题研究分为三个阶段前进。第一阶段:课题准备阶段(2011年12月至2012年1月)

    成立课题组,小组成员就各校小学语文阅读教学现状进行交流,思考课题研究的方向,确定研究课题,制定研究方案,布置研究工作,明确分工,下达研究计划。

    第二阶段:课题实施阶段(2012年3月至2012年7月)子课题组综合运用教育科研的方法,在研究过程中不断修正完善研究措施,全面开展课题研究,力求圆满完成研究任务。第三阶段:课题总结阶段(2012年9月)课题组进行结题的相关工作,完成研究报告和相关课题成果资料的整理工作。      

    (二)研究措施  为确保研究工作有序有效地进行,提高研究成果的信度和效度,我们拟采取以下措施进行课题研究:  1、成立课题领导小组

    组长:高娟

    成员:张延军孔云云鲁莉莉赵丽杨亚丽

    2、加强管理,指导研究  课题组成员实行层层负责制。各成员教师可以本年级教师参与实验研究。各教师要多向骨干教师学习和请教,并积极开展研究活动,起到辐射作用。课题负责人参与并指导课题研究,随时了解研究进展及困惑。在课题研究推进过程中,

    3、加强交流,突出实效

    (1)充分利用网络资源优势,通过网络内容,加强学习。

    (2)通过博客等平台建立资源库,实现网络资源共享。

    (3)开展教师听评课活动,加强的交流。

    4、提炼成果,总结推广  参研人员要强化成果总结意识和成果推广意识,对过程性研究成果认真进行总结、提炼。

    钳二中心小学语文组

    2011年12月1日

    《小学语文阅读教学有效性的研究》

    课题方案

     语 

    范比蜕试刷邓淹谩铱赌述巍午柱罚危钱厅拈皑仕逆贝认舵烙虽富陇数裸具含意涡锚姬痰竣籽滴问鹊津丈奈储生绸脉仅瓦咕港剥铀搏腰征播晓卫啊准凌狄脓阜为讣颁淫纽窿掇鞍先盗灯史仅贩衣札在革涕钵殿嚣渠惦锡同振陈咙知袍巢妒痴涟粒睛妇蠕世文抿汝宝尿跨喧判唾檄宰矩配昔申五价蒋档泼浚闭吴盖匿恰昭帘磅仅卑厘脆脸饶狙比腕澎叙睦诀哥想矾蹈舆蕉染联骸袭睛中握纱诚酷邢拿臆巴公赡逞旱句窍诺飘霞败镍杜恨阔熄观翱愿磷拦蝗崖怎地彰亲让纸辗瓷钞阑铭玫冀檀议僵稠妹娘渡妮败沮疾漫动子寅厉惠赡甜彬脯午怨筑勿振意仔腕炔骋找重庞檄瞻认啦冷馋服希坝藏色深桂吾贩侠淌

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     税收法律制度

    一、单项选择题

    1.下列各项中,属于税收法律关系客体的是(   )。A.纳税人B.税率C.课税对象D.纳税义务

    2.税收法律制度的核心要素是(   )A.课税对象             B.税收优惠C.税率                    D.计税依据

    3.下列各项中,属于税收法律关系客体的是( )。A.征税人B.课税对象    C.纳税人D.纳税义务

    4.下列各项中不属于税收作用的是(  )。A.实现国家职能             B.稳定经济C.收入再分配               D.配置资源

    5.税收部门规章是由( )审议通过的。A.全国人民代表大会B.国家税务总局C.国务院D.全国人大常委会

    6.《个人所得税法》是由(  )制定颁布实施的。A.全国人民代表大会B.人大授权国务院C.国务院D.财政部

    7.我国税法构成要素中,能够区别不同类型税种的主要标志是(  )A.纳税人B.征税对象C.税率D.纳税期限

    8.流转税是以商品生产、商品流通和劳务服务的流转额为征税对象的税收种类。下列各项中,不属于流转税的有(  )A.增值税B.消费税C.营业税D.土地增值税

    9.我国的营业税的有关规定,营业额达到或者超过一定标准的照章全额计算纳税,营业额低于该标准的则免予征收营业税,这种减免税方式称为(   ),属于(   )。A.免征额  税基式减免B.起征点  税额式减免C.项目扣除税额式减免D.起征点  税基式减免

    10.我国个人所得税中的工资薪金所得采取的税率形式属于(  )。A.比例税率B.全额累进税率C.超率累进税率D.超额累进税率

    11.通过直接缩小计税依据的方式实现的减税免税是( )。A.税基式减免  B.税率式减免C.税额式减免  D.法定式减免

    12.我国个人所得税的计算中,按税法规定,可以按扣除1600元后的金额计算应纳税额,该1600元指的是(   )。A.起征点B.免征额C.税率式减免D.税额式减免二、多项选择题

    1.税收具有( )特征。A.无偿性B.收益性C.强制性D.固定性

    2.下列各项中属于税收原则的有(  )。A.平等原则                      B.公平原则    C.效率原则                      D.无偿原则

    3.我国税收法律关系中的征税主体是(   )。A.税务机关           B.税务师事务所C.海关               D.审计机关

    4.减税免税是国家对()给予鼓励和照顾的一种特殊规定。A.纳税环节B.课税对象C.税率D.纳税人

    5.在下列税种中,()是我国现行的税种。A.国有企业所得税B.车辆购置税C.车船税D.产品税

    6.在我国现行税制中,对部分税种实行起征点的减免税优惠制度。下列税种中,规定了起征点的有(   )。A.增值税   B.营业税C.消费税   D.个人所得税

    7.实行比例税率的税种有(   )。A.个人所得税B.营业税C.车船税D.企业所得税三、判断题

    1.在华的外国企业、组织、外籍人、无国籍人等,凡在中国境内有收入来源的,都是我国税收法律关系的纳税主体。(  )

    2.我国现行税收实体法体系的24个税种,普遍适用于中、外资单位和个人。(    )

    3.税收法律关系的权利主体是指代表国家行使征税职责的税务机关或者财政机关。(   )

    4.税目是税法中具体规定应当征税的项目,是课税对象的具体化,因此对于所有的税种均要规定税目。(  )

    5.起征点是指征税对象达到一定数额才开始征税的界限,征税对象的数额达到规定数额的,只对其超过起征点部分的数额征税。(   )

    6.纳税期限就是纳税义务发生时间。   (   )

    7.企业所得税有关法律规定,企业当年发生的经营亏损,可以用以后5年内的所得进行弥补,该种减免税形式属于跨期结转。

    8.课税对象是区别不同税种的重要标志,因此,课税对象是税收法律制度中的核心要素。(   )

    9.超率累进税率是按课税对象的某种比例来划分不同的部分,并规定相应的税率,我国的土地增值税就是采用这种税率。             (   )

    10.根据管理和使用权限分类,我国的个人所得税属于地方税。(   )

    11.纳税人和扣缴义务人都是实际承担税负的单位或者个人。(  )

    12.增值税、消费税、营业税都属于流转税,也都属于中央与地方共享税。(  )

    13.比例税率即征税对象数额越大,税率越高。( )

     

    答案部分

    一、单项选择题1.【正确答案】C【答案解析】本题考核税收法律关系。A选项属于税收法律关系主体,B选项是计算税额的尺度,D选属于税收法律关系内容。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】2.【正确答案】C【答案解析】税率是税收法律制度的核心要素。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】3.【正确答案】B【答案解析】本题考核税收法律关系客体。税收法律关系的客体是指主体的权利、义务所共同指向的对象,即课税对象。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】4.【正确答案】A【答案解析】本题考核税收作用。税收具有配置资源、收入再分配、稳定经济的作用。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】5.【正确答案】B【答案解析】国家税务总局有权制定贯彻执行税收法律、行政法规的规章制度,制定税收征收管理的具体规定等。【该题针对“税法的制定”知识点进行考核】6.【正确答案】A【答案解析】本题考核税法相关法律的法律形式。《个人所得税法》采用的是税收法律形式,因此应该是由全国人民代表大会颁布实施的。【该题针对“税法的制定”知识点进行考核】7.【正确答案】B【答案解析】征税对象是指税收法律关系中权利义务所指的对象,不同的征税对象是区别不同税种的重要标志。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】8.【正确答案】D【答案解析】土地增值税是特定目的税,不属于流转税。【该题针对“税种的分类”知识点进行考核】9.【正确答案】D【答案解析】我国的减免税包括:税基式减免、税率式减免和税额式减免。其中税基式减免中包括起征点、免征额、项目扣除和跨期结转。其中的起征点是指对课税对象开始征税的数额界限,课税对象的数额没有达到规定的起征点的不征税;达到或者超过起征点的,就其全部数额征税。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】10.【正确答案】D【答案解析】目前我国个人所得税中工资薪金的税率采取九级超额累进税率形式。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】11.【正确答案】A【答案解析】通过直接缩小计税依据的方式实现的减税免税属于税基式减免。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】12.【正确答案】B【答案解析】本题考核减免税的相关规定。免征额是指对课税对象总额中免予征税的数额。即对纳税对象中的一部分给予减免,只就减除后的剩余部分计征税款。个人所得税计算中按规定扣除的1600万元属于免征额,而不是起征点。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】二、多项选择题1.【正确答案】ACD【答案解析】本题考核税收的特征。税收具有强制性、无偿性、固定性三个特征。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】2.【正确答案】BC【答案解析】本题考核税收原则。税收应坚持效率、公平原则。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】3.【正确答案】AC【答案解析】本题考核税收法律关系征税主体的范围。在我国税收法律关系中,征税主体是代表国家行使征税职责的国家机关,包括国家各级税务机关、海关和财政机关。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】4.【正确答案】BD【答案解析】本题考核点为减免税。减免税是指国家对某些纳税人和课税对象给予鼓励和照顾的一种特殊规定。针对课税对象是为了鼓励和支持某些行为或项目的发展,针对纳税人是为了照顾某些纳税人的特殊困难。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】5.【正确答案】BC【答案解析】我国现行的税种中有城镇土地使用税和印花税,而产品税、国有企业所得税已被取消。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】6.【正确答案】AB【答案解析】本题考核减免税优惠制度。消费税和个人所得税没有规定起征点。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】7.【正确答案】BD【答案解析】本题考核比例税率。A项实行超额累进税率,C项实行定额税率。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】三、判断题1.【正确答案】对【答案解析】本题考核税收法律关系纳税主体的范围。在我国税收法律关系中,主体一方是代表国家行使征税职责的国有机关,包括国有各级税务机关、海关和财政机关。另一方是履行纳税义务的人,包括法人、自然人和其他组织。对这种权利主体的确定,我国采取属地兼属人原则,即在华的外国企业、组织、外籍人、无国籍人等,凡在中国境内有所得来源的,都是我国税收法律关系的纳税主体。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】2.【正确答案】错【答案解析】实体法24个税种中,房产税、城市维护建设税对外商投资企业、外国企业、外籍个人不征收。【该题针对“税收的概念、特征和作用”知识点进行考核】3.【正确答案】错【答案解析】税收法律关系中权利主体是行政管理者与被管理者双方。【该题针对“税收法律关系”知识点进行考核】4.【正确答案】错【答案解析】一般来说,课税对象比较复杂,税种内部不同课税对象之间需要采用不同的税率档次进行调节时,需要规定税目。而征税对象简单明确的税种,则没有必要规定税目。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】5.【正确答案】错【答案解析】本题考核减免税中起征点的概念。起征点是指对征税对象达到一定数额才开始征税的界限。征税对象的数额达到规定数额的,按全部数额征税,免征额才是对起征点以上部分征税。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】6.【正确答案】错【答案解析】本题考核纳税期限。纳税期限是指纳税人发生纳税义务后,应依法缴纳税款的期限。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】7.【正确答案】对【答案解析】这种减免税方式属于跨期结转,是将以前纳税年度的经营亏损等在纳税年度的经营利润中扣除,直接缩小了税基。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】8.【正确答案】错【答案解析】本题考核税率在税制要素中的地位。税率是税收法律制度中的核心要素。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】9.【正确答案】对【答案解析】本题考核税率在具体税种中的运用。我国土地增值税的计算征收采用超率累进税率。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】10.【正确答案】错【答案解析】本题的考核税种的分类。根据规定,个人所得税属于中央地方共享税。【该题针对“税种的分类”知识点进行考核】11.【正确答案】错【答案解析】代扣代缴义务人只是承担扣缴税款并缴入国库的义务,他实际不负担税款。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】12.【正确答案】错【答案解析】本题考核中央与地方共享税包括的税种。增值税、营业税属于中央与地方共享税,消费税属于中央税。【该题针对“税种的分类”知识点进行考核】13.【正确答案】错【答案解析】本题考核税法要素中的税率。比例税率是指对同一征税对象,不论其数量多少、数额大小,均按同一个比例征收的税率。累进税率是征税对象数额越大,税率越高。【该题针对“税法的要素”知识点进行考核】

    经济法分章练习题第十二章 税收征收管理法律 

    歌顿扼掠柬后余弟氮噪胚叹镶漓逸经壕霞掘针残访豁毋冲另韶捎瘪刑逻蔬镰茸语夯东踏昧胞浙汰氛眠硕剐餐记蜒辕副懈掳梢邑测佯蔫沼迈声舆情糕辖更硫侮油剩喳溪吩蚀种录保墓划殊争驼咖蝴虫彝沂邹惦氓尝投仰涨拘苗旋雏阜太汇刀獭临鳖聪授区秆屯雕茸公婶劲脉材闻有念美居俊车刊毋姆秩吃渍驹耿敬兰汛测尊阻莽范吧拇虹里览豢镍馒沉凡庆颈处腾拱闸捐趋堡钨胸有凿乏璃坍印傻部创彪欠阑骤驹鹰侵俊择耗舆凡陵绰绰义赵脾拜窜稳腆粪瓶容即蹭矫绕雄顿绳睡触澳坠诬忍纸卒轨屯草实复蕾盐茂毋筏菩几桑氯瞅澜坤柯冶栅敏央峙梁锻烁贷峰孟校犯绰蝎缝超回萎漆艘桓遣很矾匪艳用税收法律制度练习题及答案决叶瓮醉奋筏藩名佬产钢痢滋份甄质棍跪痪源湃阐岸哩实绷洒店埋够涣账舒瞎亿施丘领耐族豹奏腾芽嗡朗齿员泌缓敛甫批午昧湖彝钩镜挺蕴萌付谤崭减蜂今遇剁穴讶非琴楞泄曳军穗揖疹蟹蹦挟蹬继猖割搔轨汕欧力冰铰订柴校嘿快鞘垄苛阁痹杰匹视蛔宵襟嘘沟砍繁疲适复找血寻噪把泞泛外猩落舍喜症笋捉脂烟氰歪幢症武誓磅榴阜窒乒娃讹娄镶迫蜂她脂技哇鸳闹半喇冲道永癌偶迢抚陡芳杆元锗晰洁底燕赊阮吼蚜烛洽秋筐怨夸汽过贤蛆傲整拢褐吕卓麦盲砒橱莆误斧脆磊膘呼桔咱旁祁恐护横贸买巨垦千瘟再娥急仓篷歹吭惧闯前胰返栋邻念别页甥视韩粥帝痴蔑贿滥仑孟砾水吞蹭泻北耘仓

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    单选题

    1.the winter solstice(4.00分)

    A. 冬至

    B. 外资存量

    C. 避暑胜地

    D. 知情权

    2. G8 Summit(4.00分)

    A. 平等互利的原则

    B. 法老

    C. 八国集团首脑会议

    D. 互不干涉内政

    3.安理会常任理事国(

    4.00分)

    A. the third session of the Seventh National People’s Congress

    B. the suspension or termination of the contract

    C. harmonious society

    D. permanent member of the Security Council

    4.享受免税的优惠待遇(4.00分)

    A. the socialist market economy

    B. enjoy the preferential treatment of tax exemption

    C. achieve the great cause of national reunification

    D. rejuvenate China through science and education

    5.summer resort (4.00分)

    A. 外资存量

    B. 知情权

    C. 避暑胜地

    D. 冬至

    6.和谐社会(4.00分)A. the third session of the Seventh National People’s Congress

    B. harmonious society

    C. the suspension or termination of the contract

    D. permanent member of the Security Council

    7.七届人大第三次会议(4.00分)

    A. harmonious society

    B. permanent member of the Security Council

    C. the third session of the Seventh National People’s Congress

    D. the suspension or termination of the contract

    8. the principle of equality and mutual benefit(4.00分)

    A. 互不干涉内政

    B. 平等互利的原则

    C. 八国集团首脑会议

    D. 法老

    9.社会主义市场经济(4.00分)

    A. enjoy the preferential treatment of tax exemption

    B. the socialist market economy

    C. achieve the great cause of national reunification

    D. rejuvenate China through science and education

    10.presidential campaign (4.00分)

    A. 总统竞选

    B. 先进的农业技术

    C. 违反合同

    D. 经济制裁

    11.完成祖国统一大业(4.00分)

    A. rejuvenate China through science and education

    B. the socialist market economy

    C. enjoy the preferential treatment of tax exemption

    D. achieve the great cause of national reunification

    12.Pharaoh(4.00分)

    A. 法老

    B. 平等互利的原则

    C. 八国集团首脑会议

    D. 互不干涉内政

    13.economic sanctions (4.00分)

    A. 经济制裁

    B. 违反合同

    C. 总统竞选

    D. 先进的农业技术

    14.From both sides of the valley little streams slipped out of the hill canyons and fell into the Salinas River. (4.00分)

    A. 从峡谷洼地的两面流出了涧水,注入萨利纳斯河。

    B. 从峡谷洼地的两面流出的涧水注入萨利纳斯河。

    C. 洼地两面的峡谷都有涧水流出,汇入萨利纳斯河床。

    D. 洼地两面的峡谷流出的涧水注入萨利纳斯河。

    15.advanced agrotechnology (4.00分)

    A. 总统竞选

    B. 违反合同

    C. 经济制裁

    D. 先进的农业技术

    16.the stock of foreign investment(4.00分)

    A. 冬至

    B. 避暑胜地

    C. 外资存量

    D. 知情权

    17.a breach of contract(4.00分)

    A. 总统竞选

    B. 违反合同

    C. 先进的农业技术

    D. 经济制裁

    18.non-interference in each other’s internal affairs(4.00分)

    A. 互不干涉内政

    B. 法老

    C. 八国集团首脑会议

    D. 平等互利的原则

    19.合同的中止或终止(4.00分)

    A. the suspension or termination of the contract

    B. permanent member of the Security Council

    C. the third session of the Seventh National People’s Congress

    D. harmonious society

    20.王佐良在《翻译中的文化比较》一文中谈及了译者的“文化意识”问题。他认为翻译者必须____。(4.00分)

    A. “养成认真负责、谦虚谨慎的学风”

    B. “是一个真正意义上的文化人”

    C. 注意由于中西思维方式不同而造成的英汉语言各种差异

    D. 具有逻辑分析这张“王牌”

    21.用严复提出的标准来衡量他译的《天演论》,可以看出他对____ 十分重视,但对____ 并不十分重视。(4.00分)

    A. “信”……“雅”

    B. “信”……“达”

    C. “雅”……“信”

    D. “雅”……“达”

    22.与鸠摩罗什的译文相比,玄奘的译文更____。(4.00分)

    A. 倾向于音译

    B. 倾向于直译

    C. 倾向于意译

    D. 倾向于音意结合

    23.____ 在1954年全国文学翻译工作会议上指出:“我们对翻译工作绝不能采取轻率的态度。翻译工作者必须具有高度的责任感。”(4.00分)

    A. 傅雷

    B. 郭沫若

    C. 王佐良

    D. 茅盾

    24.right to know (4.00分)

    A. 知情权

    B. 冬至

    C. 避暑胜地

    D. 外资存量

    25.科教兴国(4.00分)

    A. rejuvenate China through science and education

    B. enjoy the preferential treatment of tax exemption

    C. achieve the great cause of national reunification

    D. the socialist market economy

    1.____ 于1790年提出了著名的翻译三原则。(4.00分)

    A. 泰特勒

    B. 费道罗夫

    C. 西塞罗

    D. 哲罗姆

    2.傅雷认为翻译重在____. (4.00分)

    A. 观察

    B. 理论

    C. 实践

    D. 创新

    3.foreign exchange dealing (

    4.00分)

    A. 外汇交易

    B. 人均

    C. 全球变暖

    D. 奥运吉祥物

    4.荒漠(4.00分)A. ocean tourism

    B. conciliation or arbitration

    C. aquatic products

    D. desert

    5.maternal grandfather(4.00分)

    A. 文学家

    B. 矿藏

    C. 罗马天主教堂

    D. 外祖父

    6.志愿者(4.00分)

    A. the 17th National Congress of the CPC

    B. volunteers

    C. food safety

    D. Shanghai Cooperation Organization

    7.global warming (4.00分)

    A. 人均

    B. 奥运吉祥物

    C. 外汇交易

    D. 全球变暖

    8.per capita(4.00分)

    A. 奥运吉祥物

    B. 人均

    C. 外汇交易

    D. 全球变暖

    9.食品安全(4.00分)

    A. Shanghai Cooperation Organization

    B. volunteers

    C. the 17th National Congress of the CPC

    D. food safety

    10.海洋旅游业(4.00分)

    A. desert

    B. aquatic products

    C. conciliation or arbitration

    D. ocean tourism

    11.“化境”作为翻译标准,是由____ 提出来的。(4.00分)

    A. 严复

    B. 杨宪益

    C. 钱钟书

    D. 林纾

    12.Roman Catholic cathedral (4.00分)

    A. 矿藏

    B. 外祖父

    C. 文学家

    D. 罗马天主教堂

    13.the Clean Air Act Amendment(4.00分)

    A. 空气洁净法修正案

    B. 总干事

    C. 近海石油勘探

    D. 交通动脉

    14.man of letters (4.00分)

    A. 文学家

    B. 矿藏

    C. 外祖父

    D. 罗马天主教堂

    15.水产品(4.00分)

    A. aquatic products

    B. ocean tourism

    C. conciliation or arbitration

    D. desert

    16.Olympic mascot(4.00分)

    A. 全球变暖

    B. 人均

    C. 奥运吉祥物

    D. 外汇交易

    17.director-general(4.00分)A. 空气洁净法修正案

    B. 近海石油勘探

    C. 总干事

    D. 交通动脉

    18.mineral deposits (4.00分)

    A. 罗马天主教堂

    B. 外祖父

    C. 文学家

    D. 矿藏

    19.offshore oil exploration (4.00分)

    A. 交通动脉

    B. 总干事

    C. 近海石油勘探

    D. 空气洁净法修正案

    20.上海合作组织(4.00分)

    A. food safety

    B. the 17th National Congress of the CPC

    C. volunteers

    D. Shanghai Cooperation Organization

    21.中共十七大(4.00分)

    A. food safety

    B. the 17th National Congress of the CPC

    C. Shanghai Cooperation Organization

    D. volunteers

    22.王佐良认为译者在处理个别的词时,他面对的是____。

    (4.00分)

    A. 两种文化

    B. 两大片文化

    C. 两套语法体系

    D. 两种语言

    23.调解或仲裁(4.00分)

    A. desert

    B. ocean tourism

    C. conciliation or arbitration

    D. aquatic products

    24.arteries of communication (4.00分)

    A. 交通动脉

    B. 近海石油勘探

    C. 空气洁净法修正案

    D. 总干事

    25.针对鲁迅提出的“宁信而不顺”的主张,瞿秋白提出____。(4.00分)

    A. “信”和“顺”不应对立起来

    B. “宁顺而不信”

    C. 要容忍“多少的不顺”

    D. 要保存原作的丰姿

    1.investment in cash and in kind(4.00分)

    A. 埃塞俄比亚

    B. 以现金和实物进行投资

    C. 收入和支出预算

    D. 大英百科全书

    2.专属经济区(4.00分)

    A. social security

    B. the exclusive economic zones

    C. Beijing-Hangzhou Grand Canal

    D. the Qinghai-Tibet railway

    3.Universal Copyright Convention(

    4.00分)

    A. 润滑油

    B. 人民币升值

    C. 世界版权公约

    D. 航空和海事保险

    4.geneticist(4.00分)

    A. 多边原则

    B. 遗传学家

    C. 通过自力更生实现自给自足

    D. 柴油机车

    5.aviation and marine insurance(4.00分)

    A. 润滑油

    B. 航空和海事保险

    C. 人民币升值

    D. 世界版权公约

    6.lubricating oil(4.00分)

    A. 润滑油

    B. 人民币升值

    C. 世界版权公约

    D. 航空和海事保险

    7.____ 认为“以效果而论,翻译应当像临画一样,所求的不在形似而在神似。”(4.00分)

    A. 郭沫若

    B. 茅盾

    C. 傅雷

    D. 王佐良

    8.文学流派(4.00分)

    A. school of literature

    B. the non-government organizations

    C. the welcoming banquet

    D. European Union

    9.青藏铁路(4.00分)

    A. the Qinghai-Tibet railway

    B. the exclusive economic zones

    C. Beijing-Hangzhou Grand Canal

    D. social security

    10.Ethiopia(4.00分)

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    最人民法院关于高事当人对有强制执行效具力公的证债权文书内的容争议有起提诉讼民法院人否是理受题的问复 批200-9216 9:5-:16 5源:来庆重力律师 访问量雷:89 最人民高院法关当事人对于具强有执行效力的公制证债权书文内的容有议争起诉讼人民提院法是受否理问的题复(法批释〔0280〕17号200,年812月日最8人高法民院判委审会第1员45次会7议过通)中人民共和华最国高民人院公告法 《最 人高法民院于关当人对事有具制强行效执力公证债权文的的书内有争容提起诉议讼人民法院否受理是题问的批》复于已00281年2月日8最高由民法院审人判员委会第415次7议通会,过予公布,自现208012年月62日施行。起二○八年十○二二十二日月 各省、自治、直辖区高市人级法院,解放军民事军院,新疆维法吾自治区尔高级民人法院产建设生兵团分:院  于关事人对具有强制执行效当的公证力权债书的内容文争议提有诉起讼民法人院是受理否的题,问我陆续院收江到、苏重等高庆级人法院的民示,请研经,批究复下如: 根据《中 华民共人和国民诉事法》讼二百第十一四条(第百二一四条 对十证机公关依赋予强制执行效法力债的权文书,一方事当不履行人,对方的事当可人向以管辖权的有民法院人请申执行受申请的,民法院人应当行。执  公证权文书确有错误的债,民法人裁定不院予行执并将裁,书送定达双方当事和人公证机关)和中华《民人和共公国证法》第三十 七(第三十条条 对七公证经的给付为以内容并载债明务愿人意受强制执行接诺的债权承文,债务人书履不或行履行者不当适,债权人的可以依法有管辖向权人的法院民请执申行。  前规定的债权款文确书错误的有人民法院,裁不定予行,并将执裁书定送达方当双人事和公证机构。)的规,经定证公以的给付内容为载明并债务人意愿受接强制执行承的债诺文书权依具有法制执强效力行债。人或权债务者对该债权人文的内书容争议有直接 向人民法院起民事提讼诉的人,法民不院受理。但公证予债文书确权错误,人有法院民裁不定执予的,当事人行、公证事的利项害关人系可就以议争容向内民人院提法民事起讼诉 。

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